右上胸疼痛?這份部位對(duì)照表必看!

博禾醫(yī)生
右上胸疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病或心臟問題引起,需結(jié)合具體部位和伴隨癥狀判斷。肌肉骨骼問題可通過休息緩解,內(nèi)臟疾病需及時(shí)就醫(yī)。
1. 肌肉骨骼原因
長時(shí)間保持不良姿勢、搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌拉傷。疼痛特點(diǎn)為按壓加重、活動(dòng)受限,局部可能出現(xiàn)腫脹。建議停止當(dāng)前活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??蓢L試?yán)煨卮蠹。嚎繅φ玖?,手臂?0度貼墻,身體緩慢前傾至胸部有牽拉感。
2. 肋軟骨炎
第2-5肋軟骨連接處多發(fā),表現(xiàn)為局部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn),但無紅腫發(fā)熱。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,每日3次飯后服用。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,可使用彈性胸帶固定減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3. 肝膽疾病
膽囊炎或膽結(jié)石疼痛常放射至右肩胛區(qū),多發(fā)生在高脂飲食后,伴隨惡心、厭油癥狀。超聲檢查可確診直徑3mm以上結(jié)石。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常飲食需控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,每日飲水不少于2000ml。
4. 心肺問題
肺栓塞疼痛伴隨呼吸困難、咯血,心肌缺血常向左臂放射。中老年患者突發(fā)持續(xù)性壓榨樣疼痛,含服硝酸甘油未緩解時(shí),需15分鐘內(nèi)到達(dá)急診。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度,必要時(shí)行支架植入術(shù)。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂,戒煙并保持每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
右上胸疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需立即就診。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史。定期體檢包括肝膽超聲和心電圖篩查,能早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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