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肝臟門靜脈內(nèi)徑10MM正常嗎

肝膽疾病編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#肝臟#靜脈

肝臟門靜脈內(nèi)徑10mm屬于正常范圍，成年人的門靜脈內(nèi)徑通常在8-12mm之間。門靜脈寬度受個(gè)體差異、測(cè)量體位及儀器精度影響，需結(jié)合肝功能、影像學(xué)表現(xiàn)綜合評(píng)估。

1. 門靜脈內(nèi)徑的臨床意義

門靜脈是肝臟血液供應(yīng)的主要通道，負(fù)責(zé)將腸道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送至肝臟。超聲檢查中，門靜脈內(nèi)徑測(cè)量是評(píng)估門脈高壓的重要指標(biāo)。10mm處于標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間，但需排除肝硬化、門靜脈血栓等潛在病變。若伴隨脾腫大、腹水或食管靜脈曲張，需進(jìn)一步排查。

2. 影響測(cè)量結(jié)果的三大因素

測(cè)量體位影響明顯：仰臥位時(shí)腹部壓力增加可能導(dǎo)致數(shù)值偏大1-2mm，側(cè)臥位更接近真實(shí)值。超聲探頭頻率選擇5MHz時(shí)誤差較小，3MHz可能放大測(cè)量結(jié)果。呼吸狀態(tài)也需注意，深吸氣時(shí)膈肌下降可能暫時(shí)性擴(kuò)張血管。

3. 需要警惕的異常信號(hào)

門靜脈內(nèi)徑超過13mm或短期內(nèi)增長(zhǎng)超過2mm提示異常。肝硬化患者可能出現(xiàn)"雙軌征"——門靜脈壁增厚伴內(nèi)徑擴(kuò)張。急性門靜脈血栓形成時(shí)，超聲可見管腔內(nèi)低回聲填充，血流信號(hào)消失。血吸蟲病患者可能出現(xiàn)特征性的網(wǎng)格樣改變。

4. 隨訪建議與檢查方案

單純10mm無需特殊處理，建議每年復(fù)查肝膽超聲。高危人群（乙肝攜帶者、長(zhǎng)期飲酒者）可增加至每半年檢查，配合肝功能檢測(cè)。增強(qiáng)CT或MR血管成像能更準(zhǔn)確顯示側(cè)支循環(huán)建立情況。彈性超聲檢測(cè)肝臟硬度值有助于早期發(fā)現(xiàn)纖維化。

門靜脈系統(tǒng)健康維護(hù)需從基礎(chǔ)做起：控制體重指數(shù)在24以下可減輕血管負(fù)荷，每日鈉鹽攝入不超過5g預(yù)防水鈉潴留，適量補(bǔ)充維生素E（每日15mg）改善血管內(nèi)皮功能。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝臟損害會(huì)引發(fā)肝癌嗎
    回答：肝臟損傷如果沒有采取一些手段進(jìn)行治療病情進(jìn)一步惡化的話，是會(huì)導(dǎo)致肝癌的，也有可能會(huì)引發(fā)肝硬化。導(dǎo)致肝臟的原因比較的多，比如過度飲酒，經(jīng)常性地亂服用藥物以及病毒性肝炎等，建議找到具體導(dǎo)致肝臟損傷的原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。肝臟損傷的患者在平時(shí)生活中要注意護(hù)肝，不要隨意服用藥物，要保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理控制飲食。
    肝臟手術(shù)后介入治療怎么回事
    回答：肝臟參與術(shù)這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類。不過一個(gè)微創(chuàng)參與術(shù)。但發(fā)現(xiàn)有肝癌這種必需積極的選擇，盡早做醫(yī)治，能手術(shù)的現(xiàn)象下盡早手術(shù)醫(yī)治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類。
    肢體受傷會(huì)加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話，有可能會(huì)加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會(huì)對(duì)患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主，需要使用對(duì)癥的抗炎藥物來進(jìn)行治療。
    門靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會(huì)引起門脈高壓。肝硬化時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞，這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬，肝內(nèi)阻力增加，會(huì)導(dǎo)致門靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時(shí)，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
    肝臟硬度kpa7.6嚴(yán)重嗎
    回答：肝硬度值8，說明您纖維化不重要，不過稍微大概沒有。不管肝功能正常與否都要抗病毒醫(yī)治，等您病毒結(jié)果出來能力夠判定是否是丙肝，至因而否是丙肝不好說；假如丙肝病毒陽(yáng)性，那毫無疑問是丙肝。維持心理情緒穩(wěn)定，不要有太大壓力，不要吃辛辣刺激的清淡的食品，戒煙戒酒，清淡飲食。保持情緒穩(wěn)定，不要有太大壓力，不要吃辛辣刺激的油膩的食物，戒煙戒酒，清淡飲食。維持心理情緒穩(wěn)定，不要有太大壓力，不要吃辛辣刺激的清淡的食品，戒煙戒酒，清淡飲食。保持情緒穩(wěn)定，不要有太大壓力，不要吃辛辣刺激的油膩的食物，戒煙戒酒，清淡飲食。
    肝臟aml是什么病
    回答：肝臟AML是肝臟血管平滑肌脂肪瘤。臨床比較少見，屬于含有脂肪組織的肝臟良性腫瘤，同時(shí)包含血管及平滑肌細(xì)胞。發(fā)病原因尚不清楚，大部分沒有明顯臨床癥狀，多在肝臟影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少部分由于腫瘤體積增大，出現(xiàn)右上腹疼痛癥狀就診，很少發(fā)生癌變，定期影像學(xué)隨訪觀察即可。如腫瘤直徑較大或不排除惡性病變，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，腫瘤體積較大先行介入栓塞，待瘤體縮小以后再行根治性手術(shù)切除。
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答：肝血管瘤是不會(huì)自行消退的，只會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)不斷的增大，當(dāng)肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形，破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答：肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死，肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化，肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致門靜脈回流入肝的阻力增大，來自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓，導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會(huì)引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續(xù)升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn)，出現(xiàn)貧血和血小板低下，導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療，改善肝功能，緩解病情。
    肝臟肺囊腫是怎么回事
    回答：肝臟肺囊腫可能會(huì)是因?yàn)樯眢w免疫力扭過，在肺部感染肺結(jié)核和寄生蟲疾病后引來的?；颊咴俅纬霈F(xiàn)肝臟肺囊腫最好是通過口服抗生素類的藥物，或者是改善生活習(xí)慣來實(shí)施調(diào)養(yǎng)，可以適當(dāng)?shù)乃缬X或有氧體育鍛煉，比如說有跑步或者是跳繩來增進(jìn)身體新陳代謝。
    腿部靜脈曲張?jiān)趺崔k？
    回答：腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù)，以大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主靜脈和靜脈曲張剝離，腿部靜脈曲張站立時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，注意休息時(shí)應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫，防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶，晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
    什么是靜脈腎盂造影
    回答：靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影，就是靜脈注入造影劑，一般是碘劑，包括泛影葡胺碘海醇等，注入過后通過腎臟排泄后就會(huì)顯示腎臟情況，腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況，通過顯影可以對(duì)腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進(jìn)行診斷，包括腎結(jié)核、腎臟的占位性病變，同時(shí)可以了解輸尿管的通暢情況，了解有無梗阻、腫瘤、結(jié)石，同時(shí)對(duì)膀胱的病變?cè)\斷也是非常重要的，因?yàn)榘螂子姓嘉徊∽?，造影劑顯影過后膀胱就會(huì)形成一塊充盈缺損，對(duì)膀胱的病變顯示是非常好的，同時(shí)通過排尿動(dòng)作對(duì)尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
    回答：血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的原因如下：血液透析是腎臟替代的治療方式之一，就是把人體的血液引出體外，進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后，回輸?shù)缴眢w里面，在這個(gè)血液透析過程當(dāng)中，它需要有足夠的血液量來幫助我們完成這種有效的透析過程，所以就需要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來，讓動(dòng)脈血通過這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈，讓靜脈逐漸動(dòng)脈化，能夠達(dá)到容易穿刺，同時(shí)又能保證足夠的血流量，以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    門靜脈高壓是什么意思
    回答：門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。 門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的，臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個(gè)是腹水，嚴(yán)重的腹水可導(dǎo)致臍疝，嚴(yán)重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn)，第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出現(xiàn)大量出血，可造成患者休克甚至死亡，這也是門靜脈高壓最兇險(xiǎn)也最常見的并發(fā)癥。 門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的。
    腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超有什么關(guān)系
    回答：腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚，臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)造成血小板發(fā)生改變，具有抗凝作用的因子明顯減少，進(jìn)而處于高凝狀態(tài)，激活凝血過程當(dāng)中就有可能發(fā)生血栓，而且術(shù)后患者以臥床休息為主，下肢活動(dòng)有限，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生，所以檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動(dòng)靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi)，然后通過微導(dǎo)管，向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn)，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大，不適合開顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快，但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項(xiàng)
    回答：普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有的注意事項(xiàng)如下：布魯卡因是一種局麻藥，它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有明顯的抑制作用，所以靜脈滴注以后，它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識(shí)消失的麻醉效果，1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后，過靜脈滴注的方式，稱之為普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥，他有一定的心血管效應(yīng)，當(dāng)他用過量的時(shí)候，它會(huì)抑制心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心率減慢，血壓下降，嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭，它的安全范圍相對(duì)比較窄。目前我們臨床麻醉當(dāng)中，大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn)，普魯卡因的靜脈復(fù)合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    為什么頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療
    回答：頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療，如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術(shù)。因?yàn)楦鶕?jù)我們的經(jīng)驗(yàn)還沒有發(fā)現(xiàn)它自己不長(zhǎng)、萎縮還沒發(fā)現(xiàn)這種病例?；旧隙荚陂L(zhǎng)大，甚至有些長(zhǎng)得很快。有些不愿意做手術(shù)我們就建議隨訪，結(jié)果因?yàn)闆]有密切隨訪，他幾年以后再來以后我們已經(jīng)失去手術(shù)治療時(shí)機(jī)了。這就是個(gè)非常遺憾的事情，因?yàn)檫@個(gè)不是任何時(shí)間都能手術(shù)。如果我們分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別大做了以后并發(fā)癥很嚴(yán)重，我們就只有寧可放棄手術(shù)治療，所以說要及早診斷及早治療。
    腎靜脈里流的是什么血
    回答：腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官，腎臟血液供應(yīng)從腎動(dòng)脈開始，這類血液是動(dòng)脈血，含有豐富的氧氣和營(yíng)養(yǎng)成分，會(huì)被腎臟吸收，維持腎臟的生理功能，當(dāng)動(dòng)脈血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后，剩下的血液會(huì)從腎臟流出，此時(shí)這類沒有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血，進(jìn)入人體靜脈循環(huán)，因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下，人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右，單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿量稱為腎小球的濾過率，這部分濾過的血漿稱為原尿，90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收，余下則形成原尿，排出體外。
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    肝臟移植后有哪些并發(fā)癥
    回答：肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有膽道并發(fā)癥，比如膽管狹窄膽瘺、有血管并發(fā)癥，比如說血管里邊血栓形成、腹腔出血、感染并發(fā)癥和排斥反應(yīng)。我們會(huì)針對(duì)不同并發(fā)癥采用相應(yīng)的治療方法。比如說肝移植術(shù)后最常見的就是膽道并發(fā)癥的發(fā)生。我們會(huì)根據(jù)膽道并發(fā)癥發(fā)生的病因以及嚴(yán)重程度的不同采用手術(shù)或介入的方法進(jìn)行治療。如果發(fā)生的是排斥反應(yīng)我們會(huì)調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案或者是調(diào)整劑量從而控制排斥反應(yīng)。如果是術(shù)后導(dǎo)致的感染我們會(huì)根據(jù)感染源的不同采用不同的治療方法。
    符合專家共識(shí)推薦，貼合臨床！阿梵D三維重建CT快速成像，降低泌尿外科診療風(fēng)險(xiǎn)
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