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鼻咽癌期是屬于中期還是晚期

腫瘤科編輯醫(yī)心科普

發(fā)布時間：2025-04-30 08:03:32 30次瀏覽

關(guān)鍵詞：#鼻咽癌 #鼻咽

鼻咽癌分期需要結(jié)合TNM系統(tǒng)評估，II-III期屬于中期，IV期為晚期。分期依據(jù)腫瘤大?。═）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）和遠處轉(zhuǎn)移（M）綜合判斷，中期可能伴隨局部擴散，晚期存在遠端轉(zhuǎn)移。

1. 鼻咽癌分期標(biāo)準(zhǔn)

國際通用TNM分期系統(tǒng)中，T代表原發(fā)腫瘤范圍：T1腫瘤局限于鼻咽，T2侵犯口咽或鼻腔，T3累及顱底或副鼻竇，T4侵入顱神經(jīng)或顱內(nèi)。N評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N0無轉(zhuǎn)移，N1單側(cè)淋巴結(jié)≤6cm，N2雙側(cè)淋巴結(jié)≤6cm，N3淋巴結(jié)＞6cm或鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移。M0表示無遠端轉(zhuǎn)移，M1則存在肺、骨等轉(zhuǎn)移。

2. 中期特征與治療

II期（T2N0/T1-2N1）腫瘤局部擴散但無大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，III期（T3N0-2/T1-3N2）可能出現(xiàn)顱底侵犯或雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療采用同步放化療，放療劑量70Gy/35次，化療常用順鉑+5-FU方案。靶向藥物如尼妥珠單抗可增強療效，免疫治療PD-1抑制劑適用于復(fù)發(fā)患者。

3. 晚期治療策略

IV期（任何T/N3或M1）需系統(tǒng)治療，含鉑化療方案聯(lián)合吉西他濱或紫杉醇。骨轉(zhuǎn)移采用唑來膦酸抑制骨破壞，肝轉(zhuǎn)移可考慮局部介入治療。姑息性放療緩解疼痛，30Gy/10次照射骨轉(zhuǎn)移灶。營養(yǎng)支持包括高蛋白流質(zhì)飲食，吞咽困難時使用營養(yǎng)管補充腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

定期鼻咽鏡和EB病毒DNA監(jiān)測對預(yù)后評估至關(guān)重要，中期5年生存率約60-70%，晚期降至30-40%。早期發(fā)現(xiàn)病灶局限時，根治性治療成功率顯著提升。

鼻咽癌鼻咽

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鼻咽鱗癌介紹

回答：鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯，可見大量角化珠。低分化鱗狀細胞癌常無角化現(xiàn)象，癌細胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢，癌細胞分層不明顯。癌細胞呈多角形或卵圓形，胞漿豐富，境界清楚，少數(shù)癌細胞尚可見細胞間橋。低分化鱗癌多見。鼻咽鱗癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤型、潰瘍型四種形態(tài)，其中以結(jié)節(jié)型最常見，其次為菜花型。早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤生長，以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前，已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽鱗癌中國的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。

鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查嗎

回答：鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查？ 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的，但是具體情況具體分析，比如說鼻咽癌這種軟組織腫瘤，核磁更能更有優(yōu)勢； 2如果是這個地方長了一個腫瘤還有半鈣化，CT可能更好一些，但是這兩種方法是互補的，在鼻咽喉CT檢查中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時，可選擇用造影增強掃描。

老人鼻咽癌怎么辦

回答：老人鼻咽癌主要是放療治療，部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個全身體檢，腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查，查看是否有癌組織遠處轉(zhuǎn)移的情況。若沒有遠處轉(zhuǎn)移，老年人如果體質(zhì)還可以，沒有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，如慢阻肺、高血壓和糖尿病等，可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織，最后手術(shù)切除。若有遠處或者周圍組織轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)耐受程度決定是否化療，因為化療藥物毒性非常強，老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查，查看有無復(fù)發(fā)的情況，一旦復(fù)發(fā)，再進行針對性治療。

老人鼻咽癌怎么辦

回答：老人鼻咽癌主要是放療治療，部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個全身體檢，腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查，查看是否有癌組織遠處轉(zhuǎn)移的情況。若沒有遠處轉(zhuǎn)移，老年人如果體質(zhì)還可以，沒有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，如慢阻肺、高血壓和糖尿病等，可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織，最后手術(shù)切除。若有遠處或者周圍組織轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)耐受程度決定是否化療，因為化療藥物毒性非常強，老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查，查看有無復(fù)發(fā)的情況，一旦復(fù)發(fā)，再進行針對性治療。

鼻咽癌長期生存概率

回答：老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準(zhǔn)確的判斷一個生存期。鼻咽癌具體的存活時間，主要也是取決于患者的一個疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是，在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率，是一種治療后的人為時間節(jié)點，并不是真的只能活5年。

鼻咽癌長期生存概率

回答：老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準(zhǔn)確的判斷一個生存期。鼻咽癌具體的存活時間，主要也是取決于患者的一個疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是，在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率，是一種治療后的人為時間節(jié)點，并不是真的只能活5年。

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