鼻咽癌常見的后遺癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性中耳炎、放射性腦損傷、頸部纖維化等。鼻咽癌的治療以放療為主，可能對(duì)周圍組織造成不同程度的損傷，進(jìn)而引發(fā)一系列后遺癥。

1、放射性口腔黏膜炎

放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放療后最常見的后遺癥之一。放療過程中，射線可能損傷口腔黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血、水腫、糜爛甚至潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔疼痛、吞咽困難、口干等癥狀。治療上可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹緩解癥狀，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。

2、放射性中耳炎

放射性中耳炎多因放療損傷咽鼓管功能所致。放療可能導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫、纖維化，影響中耳通氣功能，引發(fā)分泌性中耳炎。患者常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善鼻腔通氣，必要時(shí)行鼓膜穿刺抽液，嚴(yán)重聽力下降者需佩戴助聽器。

3、放射性腦損傷

放射性腦損傷是鼻咽癌放療后較嚴(yán)重的后遺癥。高劑量放療可能導(dǎo)致腦組織水腫、壞死，損傷下丘腦-垂體軸功能。患者可能出現(xiàn)記憶力減退、頭痛、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重腦水腫需使用甘露醇注射液脫水降顱壓，內(nèi)分泌紊亂者需長(zhǎng)期激素替代治療。

4、頸部纖維化

頸部纖維化是鼻咽癌放療后常見的晚期后遺癥。放射線可導(dǎo)致頸部軟組織纖維化，影響頸部活動(dòng)度?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭困難、吞咽不適等癥狀。治療上可進(jìn)行頸部牽拉鍛煉，配合局部熱敷，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液局部封閉治療，改善纖維化程度。

鼻咽癌患者治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)后遺癥發(fā)生情況。日常生活中應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉，預(yù)防纖維化加重。出現(xiàn)聽力下降、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。保持良好的心態(tài)，積極配合康復(fù)治療，有助于提高生活質(zhì)量。