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多發(fā)性骨髓瘤的患者90%以上的患者存在骨頭方面的損傷，在患者的止痛方面首先要了解患者的疼痛是否是因?yàn)槟[瘤引起的，首先要進(jìn)行全方位身體檢查，在進(jìn)行針對(duì)止痛。第一，使用常規(guī)止痛藥物治療；第二，壓迫神經(jīng)時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)；第三，骨質(zhì)破壞引起的骨痛可以使用唑來(lái)膦酸；第四，進(jìn)行全身性的抗骨髓瘤治療，使用硼替佐米等藥物。

骨髓瘤與白血病的區(qū)別：1、骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性克隆性增殖性疾病，主要變現(xiàn)為骨骼疼痛、病理性骨折、血鈣增高、腎功能損害等，病程較長(zhǎng)，好發(fā)于老年人；2、白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性增殖性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、感染等，病程較短，好發(fā)于青少年。

多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個(gè)病程治療經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)，要經(jīng)過(guò)復(fù)發(fā)治療再緩解再?gòu)?fù)發(fā)，所以最終會(huì)進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段，所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治，主要是從異基因移植的角度來(lái)看，對(duì)常規(guī)的多發(fā)性骨髓瘤的治療，大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度，延長(zhǎng)患者的生存期，達(dá)到控制疾病的目的。 所以對(duì)于現(xiàn)階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式，更像慢性病的管理，一般推薦比較年輕的患者，如果有合適的供體配型結(jié)合，移植相關(guān)死亡率會(huì)低，而且異基因移植之后，許多弊端要權(quán)衡利弊才采取異基因移植。

造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶](méi)有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。

到目前為止，多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤，包括自體造血干細(xì)胞移植。但經(jīng)過(guò)積極有效的治療，可顯著延長(zhǎng)多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期，提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細(xì)胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用，多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細(xì)胞移植治療，幾乎100%的患者達(dá)到非常好的緩解，有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。

多發(fā)性骨髓瘤的移植評(píng)判成功要看以下幾個(gè)方面。 一、對(duì)于血象要求三系是要恢復(fù)的。 二、通過(guò)做骨髓和骨髓活檢來(lái)評(píng)判骨髓的增生，是否恢復(fù)到正常水平，是活躍還是明顯活躍。 三、腫瘤細(xì)胞看不到時(shí)，要求監(jiān)測(cè)的MRD是陰性，這也是在移植前要達(dá)到的水平，如果MRD陰性骨髓移植的成功率更高。 四、DNA的切合程度，對(duì)于供者和受者來(lái)說(shuō)，如果切合度在百分之九十八以上，那么移植的成功率也是明顯增高。 五、對(duì)于STR檢測(cè)，就是短串聯(lián)重復(fù)序列來(lái)檢測(cè)DNA的切合程度。如果切合度很高，可以判斷移植是成功的。但是如果在監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)STR的切合度在下降，這時(shí)候要及時(shí)治療，也可能是提示疾病的復(fù)發(fā)或者要調(diào)整免疫抑制藥物。