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第一，如果第一次發(fā)生這個(gè)膽源性胰腺炎，我們要根據(jù)您的恢復(fù)情況，我們是不是將積極地對(duì)于膽源性胰腺炎的因素，比如膽結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石進(jìn)行治療，清除到這個(gè)誘發(fā)因素，那么對(duì)于脂肪性胰腺炎，高血脂引起的胰腺炎，我們要控制血脂，甚至吃一些個(gè)降低血脂的藥物來(lái)達(dá)到降血脂的目的。同時(shí)飲食上要注意不要吃高血脂的食物。實(shí)際上對(duì)于發(fā)生胰腺炎以后，它屬于叫禁食不禁藥，清胰湯的主要還是抑制，原則上還是抑制這個(gè)胰液分泌來(lái)促進(jìn)胃腸道運(yùn)動(dòng)。促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，這是中藥方面的主要的原則。

重癥急性胰腺炎，一種危及生命狀態(tài)的，或者給患者造成勞動(dòng)力下降、功能障礙的，這樣一種疾病。重癥急性胰腺炎，有比較高的死亡率。發(fā)展過(guò)程比較兇猛，然后各個(gè)器官的功能障礙發(fā)生比較早，然后發(fā)生過(guò)程比較劇烈，為顯著這樣一個(gè)特點(diǎn)，有比較高的死亡率，醫(yī)療費(fèi)用非常高。所以說(shuō)這樣一個(gè)疾病，我們是需要進(jìn)一步去客觀地認(rèn)識(shí)，預(yù)防和早期治療，來(lái)減少對(duì)患者的損害。重它總體的發(fā)病率，在胰腺炎的發(fā)病率，占的比重在10%左右。整體的一個(gè)辨識(shí)率在20%左右，是非常高的死亡率。

除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的，除了日常生活的護(hù)理之外其他方面，家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情，比如說(shuō)他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況，有沒有腹脹的情況等等，要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通，另外要配合記錄病人的引流量，比如說(shuō)如果有胃管引流的話要注意記錄引流量，注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的，單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說(shuō)護(hù)士的護(hù)理可能都沒有家屬來(lái)的那么精心，另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重，可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心，那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。

治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條： 一個(gè)是通過(guò)下胃管減少胃液的分泌，減少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息； 第二個(gè)就是生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用，減少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎進(jìn)一步加重； 第三就是要通過(guò)用止痛、解痙藥，有利于胰腺的休息，通過(guò)用抗菌素的應(yīng)用，預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營(yíng)養(yǎng)，也就是腸外營(yíng)養(yǎng)，保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī)，出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療，如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥，比如說(shuō)胰腺周圍的膿腫，要做相應(yīng)的膿腫清除引流，減少感染性休克的幾率。

重癥急性胰腺炎，一旦發(fā)生胰腺就會(huì)面臨缺血壞死，而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因?yàn)橐认俚慕M織溶解，進(jìn)而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng)，導(dǎo)致全身各個(gè)臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部，肺部受到損傷，而造成急性的嚴(yán)重的呼吸衰竭。我們稱為急性的，呼吸窘迫綜合征。另外一個(gè)問題，因?yàn)橐认俚幕瘜W(xué)式，造成我們大量的生疏，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，低血壓全身組織灌注減少，發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致勃起功能障礙，甚至勃起功能衰竭，而導(dǎo)致患者死亡的增加。

重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療，除了一般的常規(guī)的，就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外，更重要的就是對(duì)重癥急性胰腺炎，它的發(fā)生的病理生理過(guò)程，現(xiàn)在越來(lái)越明亮，機(jī)制是比較清楚，在這個(gè)過(guò)程中怎么去阻斷，危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正，通過(guò)現(xiàn)代的血流動(dòng)力學(xué)，這樣一些監(jiān)測(cè)和治療技術(shù)，對(duì)患者的整個(gè)休克，進(jìn)行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生，進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙，到多器官功能衰竭。這樣一個(gè)病理生理發(fā)展過(guò)程，已經(jīng)取得了顯著的成果。