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蛋白質(zhì)過敏

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博禾精選結(jié)果

怎么判斷嬰兒蛋白質(zhì)過敏

嬰兒如果出現(xiàn)了蛋白質(zhì)過敏,往往表現(xiàn)為身體出現(xiàn)濕疹癥狀,以顏面軀干以及四肢出現(xiàn)散在的顆粒狀的,或者是風(fēng)團(tuán)狀的皮疹,嚴(yán)重的會(huì)伴有紅腫和滲液。另外可能會(huì)伴有消化不良癥狀如大便呈粘液狀或者是果凍狀,嚴(yán)重的會(huì)帶有血便,相關(guān)的牛奶蛋白質(zhì)激發(fā)試驗(yàn)以及相應(yīng)的過敏原可能會(huì)提示有牛奶等蛋白質(zhì)物質(zhì)成分過敏的檢查結(jié)果。所以出現(xiàn)蛋白質(zhì)過敏,首先在飲食上要規(guī)避含有蛋白質(zhì)類食物的攝入,如果是奶粉喂養(yǎng)的,最好選擇氨基酸奶粉或者是深度血液蛋白奶粉進(jìn)行治療。

孩子對蛋白質(zhì)過敏怎么辦

周小鳳

周小鳳

副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

孩子對蛋白質(zhì)過敏可通過回避過敏原、替代營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物緩解癥狀、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、腸道屏障功能不全、過早接觸高蛋白食物、環(huán)境因素等原因引起。

1、回避過敏原:

明確過敏原是牛奶蛋白、雞蛋蛋白或堅(jiān)果蛋白后,需嚴(yán)格避免攝入相關(guān)食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)忌口含過敏原的食品;配方奶粉喂養(yǎng)者可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。加工食品需仔細(xì)查看標(biāo)簽,避免隱藏的蛋白質(zhì)成分。

2、替代營養(yǎng)補(bǔ)充:

蛋白質(zhì)是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素,回避過敏原后需通過安全途徑補(bǔ)充??蛇x擇植物蛋白如豌豆蛋白粉、大豆分離蛋白(需確認(rèn)無大豆過敏),或從肉類、魚類中獲取優(yōu)質(zhì)蛋白。必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

3、藥物緩解癥狀:

急性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解皮膚瘙癢或蕁麻疹。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素。局部皮疹可外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,但需避免長期使用。

4、免疫調(diào)節(jié)治療:

部分患兒可嘗試口服免疫療法,在嚴(yán)密監(jiān)測下逐步增加過敏原攝入量以誘導(dǎo)耐受。益生菌制劑如雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌可能改善腸道菌群平衡,輔助調(diào)節(jié)免疫功能。維生素D補(bǔ)充對免疫系統(tǒng)發(fā)育有積極作用。

5、定期監(jiān)測:

每6-12個(gè)月復(fù)查血清特異性IgE抗體或進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn),評估過敏狀態(tài)變化。多數(shù)兒童3-5歲后可能自然耐受牛奶蛋白等常見過敏原,但堅(jiān)果類過敏往往持續(xù)更久。就診時(shí)攜帶詳細(xì)飲食記錄有助于醫(yī)生判斷。

蛋白質(zhì)過敏兒童需保證均衡營養(yǎng),優(yōu)先選擇新鮮食材自制輔食,避免含防腐劑、色素的加工食品。日??捎涗涳嬍撤磻?yīng)日記,明確過敏閾值。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后可能加重過敏癥狀需注意觀察。隨著年齡增長,約60%-80%的患兒過敏程度會(huì)逐漸減輕,家長應(yīng)定期隨訪兒科或過敏??疲鶕?jù)發(fā)育階段調(diào)整管理方案。家庭常備應(yīng)急藥物并教育看護(hù)人員識(shí)別過敏性休克征兆,如突發(fā)呼吸困難、面色蒼白等需立即就醫(yī)。

肉蛋類

1人回答 40人閱讀 2025-06-06 06:51

寶寶蛋白質(zhì)過敏與乳糖不耐受

張文同

張文同

主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

寶寶蛋白質(zhì)過敏與乳糖不耐受是兩種不同的消化系統(tǒng)異常反應(yīng),蛋白質(zhì)過敏屬于免疫系統(tǒng)對特定蛋白質(zhì)的過度反應(yīng),乳糖不耐受則是由于乳糖酶缺乏導(dǎo)致的消化障礙。若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉、皮疹或生長發(fā)育遲緩等癥狀,建議家長及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確診斷。

1、蛋白質(zhì)過敏

蛋白質(zhì)過敏多由牛奶、雞蛋等食物中的大分子蛋白觸發(fā)免疫反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚濕疹、蕁麻疹、嘔吐或血便。確診需通過回避-激發(fā)試驗(yàn)或血清IgE檢測。治療需嚴(yán)格回避過敏原,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌口相關(guān)食物,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。急性發(fā)作時(shí)醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、乳糖不耐受

乳糖不耐受因小腸絨毛受損或先天缺乏乳糖酶,導(dǎo)致無法分解母乳或奶粉中的乳糖,典型癥狀為進(jìn)食后水樣便、腹脹、腸鳴??赏ㄟ^大便還原糖檢測或氫呼氣試驗(yàn)確診。喂養(yǎng)時(shí)可選擇無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒輔助消化。繼發(fā)性乳糖不耐受常伴隨輪狀病毒感染,需同步治療原發(fā)病。

3、混合癥狀鑒別

兩種疾病可能同時(shí)存在,需觀察癥狀出現(xiàn)時(shí)間差:蛋白質(zhì)過敏多在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚或呼吸道癥狀;乳糖不耐受則以消化癥狀為主,且與乳制品攝入量正相關(guān)。家長需記錄飲食日志,幫助醫(yī)生區(qū)分病因。嚴(yán)重混合病例可能需暫時(shí)采用氨基酸配方粉+無乳糖飲食的聯(lián)合方案。

4、營養(yǎng)替代方案

回避乳制品期間需保證鈣和維生素D攝入,可通過強(qiáng)化鈣的米粉、綠葉蔬菜及醫(yī)生指導(dǎo)下的補(bǔ)充劑維持營養(yǎng)。蛋白質(zhì)過敏寶寶添加輔食時(shí),應(yīng)先從低敏食物如蘋果泥、南瓜泥開始,每3天引入一種新食物觀察反應(yīng)。乳糖不耐受幼兒可逐步嘗試酸奶等低乳糖食品以促進(jìn)耐受。

5、長期管理

多數(shù)牛奶蛋白過敏患兒3-5歲可逐漸耐受,需定期進(jìn)行口服激發(fā)試驗(yàn)評估。乳糖不耐受者若為繼發(fā)性,腸道修復(fù)后多可恢復(fù);先天性患者需終身控制乳糖攝入。家長應(yīng)學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽,注意隱藏的乳清蛋白或乳糖成分,外出就餐時(shí)攜帶特殊配方奶粉或代餐粉以備急需。

日常護(hù)理中,家長需定期監(jiān)測寶寶體重和身高曲線,避免因飲食限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良。保持皮膚清潔以減少過敏引發(fā)的瘙癢感染風(fēng)險(xiǎn),喂養(yǎng)后豎抱拍嗝可緩解乳糖不耐受的腹脹。任何新食物引入或癥狀變化都應(yīng)與兒科醫(yī)生或營養(yǎng)師保持溝通,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評估與膳食調(diào)整。隨著免疫系統(tǒng)和消化功能發(fā)育,多數(shù)癥狀會(huì)逐步改善,但需警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng),家中建議常備醫(yī)生開具的應(yīng)急藥物。

兒科

1人回答 43人閱讀 2025-07-18 08:25

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