脂肪肝患者注意！這3種蔬菜比蒜苔更傷肝，醫(yī)生緊急叫停
關鍵詞：脂肪肝
看病主要分三部分，一是急診。世界多數(shù)國家都實行
“
先看病不付費
”
，或事后由醫(yī)保結算，沒有醫(yī)保無力付費者全部由政府基金支付。二是門診。全民醫(yī)保國家，除付醫(yī)師處方費等個人自付部分外，其余診療和藥費個人不必再付費。由醫(yī)院和藥房（局）與醫(yī)保結算。三是住院部分，個人按比例支付，其余由醫(yī)保支付。費用沒有限額，上不封頂。但美國等對個人支付有
“
封頂線
”
，即個人年支付醫(yī)藥費超過
5000
美元，家庭年支付醫(yī)藥費超過
1
萬美元的，由聯(lián)邦和州政府基金全部負擔。
中國沒有真正的全民醫(yī)保
先看病后付費在中國為何實現(xiàn)困難？有關方面稱的
“
患者的誠信問題
”
是個偽命題。逃單在任何國家都是有的。在中國因為醫(yī)保的投資水平不同，醫(yī)保的監(jiān)管也不到位，醫(yī)療的規(guī)范化也有問題，過度醫(yī)療問題也很大，很難單獨說患者的誠信問題。先看病后付費如何實行？其實是要先有醫(yī)保
“
預付費
”
制度，就是衛(wèi)生部沒有強調的控費制度，如果醫(yī)院開大處方怎么辦？不能離開這個談醫(yī)保付費。目前的中國醫(yī)改應先練好內功，將包括醫(yī)保監(jiān)管制度、醫(yī)院控費制度、醫(yī)院治療規(guī)范化等主要的工作做好。而不應該向百姓推行什么新制度，許什么愿。
更關鍵在于實現(xiàn)真正的全民醫(yī)保。目前的
“
醫(yī)保全覆蓋
”
指的是職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)保以及新農合制度這三個方面。有數(shù)據(jù)稱目前的醫(yī)保覆蓋有
90%
以上，這是不準確的。所謂的
“
世界上最大的醫(yī)療保障體系
”
只是一種說法，職工醫(yī)保是可以做到覆蓋的，一年有
2000
多元的投資能力，城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)保也好一些，能達到人均
500-600
元。而嚴格說起來，新農合一年每人只有
240
元，還談不上醫(yī)療保障。中國的問題在于沒有真正意義上的全民醫(yī)保，所以預付費制度還不能實現(xiàn)。
中國不算全民醫(yī)保國家，而稱作
“
醫(yī)保全覆蓋
”
，日本也是類似的說法，但其實施上全民性更強。不妨看下日本是如何做到預付費制度的。
日本有多種類醫(yī)保，不同的醫(yī)保覆蓋了全國所有居民。這與我國情況相似，也是
“
醫(yī)保全覆蓋
”
。日本
1961
年實現(xiàn)了全民加入公共醫(yī)療保險制度及養(yǎng)老金制度。此后在高度經濟增長下，建立了包括母子福利、兒童福利，針對疾病和受傷的
“
醫(yī)療保險
”
，以及
“
勞動保險
”
，上年紀時或者遭遇疾患時等情況下支付年金的
“
年金保險
”
，以及隨著年齡增加需要護理時的
“
護理保險
”
等，實現(xiàn)了從
“
出生到死亡
”
一整套社會保障福利制度。
日本的醫(yī)療保險大體可分為四個部分：一是由保險協(xié)會主辦的
“
中小
企業(yè)
聯(lián)合保險
”
，中小企業(yè)職工參保，中央財政投入
16.4%
，余下的被保險人和雇主各承擔一半。二是各個大企業(yè)單獨主辦的健康保險，企業(yè)繳的比例大，個人比例低，這也是大企業(yè)吸引人才的辦法之一。三是
900
萬公務員參保
“
共濟組合
”
。四是
“
地方國民健康保險
”
，由地方政府主辦，個體工商業(yè)者、農民、靠年金生活者和非正式雇傭的臨時工等參保。
“
地方國民健康保險
”
由中央財政負擔
41%
，地方財政負擔
9%
，被保險人自己承擔
50%
。此外，還有后期高齡者醫(yī)療制度，約
1400
萬
75
歲以上高齡老人在保。極貧困人口，政府則代交醫(yī)療保險金。因此，日本的醫(yī)保機構數(shù)量很多。雖然有數(shù)千家醫(yī)保機構，但籌資能力、醫(yī)療保障的水平、醫(yī)療服務質量卻沒有差別，是相同的。
我曾問日本首相等政府高級官員，在醫(yī)療上有什么特殊的服務嗎？回答說：
“
除天皇在皇宮里有家小
醫(yī)院
外，從首相、大臣、公務員到企業(yè)職工、農民、店員，得到的醫(yī)療服務和用藥水平都是相同的。
”
因為進入這個網(wǎng)絡的各醫(yī)保機構（法人）付費和保障水平待遇相同，所以患者可到全日本所有醫(yī)院看病，只按醫(yī)保規(guī)定付費就可以了。如參保人工作或居住地變動，醫(yī)保也可以順利轉入轉出。
只有自付和聯(lián)合體結算，沒有
“
報銷
”
環(huán)節(jié)
在日本，醫(yī)保和醫(yī)院（病院）、藥局的結算，有一套非常復雜的結算方式和系統(tǒng)，主要是以點數(shù)來計算，再換算成金額。
患者的付費方式比較簡單，因為所有醫(yī)療和用藥（約
4
萬品種規(guī)格的處方藥）都納入醫(yī)保。只需自付部分費用即可。根據(jù)年齡不同規(guī)定也有不同，最小的孩子與最老的老人，自付比例最低。日本《健康保險法》規(guī)定了保險給付的范圍：醫(yī)療費、看護費、住院伙食費、住院期間生活費、轉送費的支付；傷病津貼的支付；喪葬費的支付；一次性育兒津貼的支付；生育津貼的支付；家庭療養(yǎng)費、家庭上門護理療養(yǎng)費及家庭轉送費的支付等等。同時對超高額自負醫(yī)藥費用也規(guī)定了二次減免的辦法，患者住院時還可獲得相關補助津貼?？床≈委煱l(fā)生的費用除個人需按比例支付外，其余不必個人去
“
報銷
”
，由醫(yī)院、藥局與各個醫(yī)保組織和聯(lián)合體結算。經審查后，一個月內資金可以劃撥到醫(yī)院或藥局。一般審核是統(tǒng)一由第三方進行，支付則由各醫(yī)?；鸹蚵?lián)合體。
醫(yī)保承擔了絕大部分費用，而且不像中國有最高報銷限額，而是
“
無限責任
”
。問題的關鍵在于控制醫(yī)療和藥品支出的費用。醫(yī)生通過處方獲該得
“
處方費
”
，與藥價和藥品的數(shù)量無關。社會藥局
（藥店
）藥師指導病人如何用藥，并監(jiān)督醫(yī)生的處方，也可以把醫(yī)生開的高價藥換成價格低的仿制藥。藥局不靠賣藥獲利，而是通過藥師指導病人的服務獲得藥品的
“
調劑費
”
等。這樣的
“
處方費
”
、
“
診療費
”
和
“
調劑費
”
都由醫(yī)院或藥局向醫(yī)保申報獲得補償。
醫(yī)院賣藥，控費就難以實行。據(jù)調查，
1992
年是日本醫(yī)藥分業(yè)的關鍵時間節(jié)點。日本對全部處方藥的出廠價實行政府定價，并規(guī)定商業(yè)和醫(yī)院、社會藥局加價總共不能超過藥價的
15%
。日本藥品生產企業(yè)基本退出了藥品的流通和銷售業(yè)。日本每兩年一次調整藥品的出廠價，經過
10
多次調價，藥價不斷降低。由于規(guī)定患者處方購藥，社會藥局的醫(yī)保支付
“
點數(shù)
”
高于病院藥房，處方外流，醫(yī)院、醫(yī)藥商業(yè)從商品中營利的空間被大大壓縮。多數(shù)病院除住院患者外，不再保留藥房。
藥品
流通業(yè)也實現(xiàn)了重組，集中度大大提高?，F(xiàn)在社會藥局的藥品銷量占
60%
左右，如加上
30%
的住院用藥，
醫(yī)藥
不分業(yè)的僅為
10%
。據(jù)介紹，主要因為日本島嶼多，居住分散，有些偏遠地區(qū)沒有社會藥局所致。
在調查中，我問醫(yī)院，是否有醫(yī)師因處方和治療不合理，醫(yī)保拒絕支付的。醫(yī)院院長說，每年都有這種現(xiàn)象。我問那怎么辦？院長說只好由醫(yī)院來負擔這筆費用。我說醫(yī)院是否要對醫(yī)生處理？他說一般不會。醫(yī)生會感到不好意思，以后盡量減少出現(xiàn)這種情況。為了減輕大病高額醫(yī)藥費患者的負擔，
2012
年起，又規(guī)定對曾經住院治療又進行門診治療，并且同一個月在同一所醫(yī)療機構的費用超過自己負擔的限定額時，患者在窗口的支付只限于自己負擔的限定額，超出部分由保險支付給醫(yī)院。用這種方式來代替原來的患者先全額付款然后再申請醫(yī)療費補貼的程序。這也算是先看病，少付費和不付費的方式。
在醫(yī)保的繳費上有差別，各級政府財政在支持上也有區(qū)別，在最終的醫(yī)療服務上卻實現(xiàn)了公平。日本的診所、病院、藥局，醫(yī)生和藥師，都在各自的領域通過服務競爭獲得了活力和發(fā)展空間。
（朱幼棣作者系《大國醫(yī)改》作者曾任國務院研究室社會發(fā)展司司長
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甲狀腺結節(jié)是什么原因長出來的
回答：甲狀腺結節(jié)的形成與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理等多因素相關。治療需根據(jù)結節(jié)性質選擇觀察、藥物或手術干預。甲狀腺結節(jié)的形成原因復雜，遺傳因素可能使個體更易患病，環(huán)境因素如碘攝入不足或過量、輻射暴露也會增加風險。生理因素包括激素水平異常，女性更年期后發(fā)病率較高。外傷如頸部撞擊可能導致結節(jié)形成。病理因素涉及甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進或減退等疾病。治療方面，良性結節(jié)若無癥狀可定期觀察，惡性結節(jié)需手術切除。藥物治療包括甲狀腺激素抑制療法，手術方式有甲狀腺部分切除術、全切除術及微創(chuàng)手術。飲食上，適量碘攝入，避免高碘或低碘飲食，運動建議選擇溫和的有氧運動如散步、瑜伽。定期體檢和甲狀腺功能檢查是預防和管理甲狀腺結節(jié)的關鍵。甲狀腺結節(jié)的形成與多種因素相關，治療需根據(jù)結節(jié)性質選擇觀察、藥物或手術干預，定期體檢和甲狀腺功能檢查是預防和管理的關鍵。 -
正常甲狀腺的大小和重量
回答：甲狀腺的正常大小約為長4-5厘米，寬2-3厘米，厚1-2厘米，重量在15-25克之間。甲狀腺是人體重要的內分泌腺體，負責分泌甲狀腺激素，調節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育等生理功能。甲狀腺的大小和重量因人而異，受年齡、性別、體重等因素影響，但若出現(xiàn)明顯異常，需警惕甲狀腺疾病。甲狀腺功能的異?？赡鼙憩F(xiàn)為甲狀腺腫大或萎縮，常見疾病包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺結節(jié)等。若發(fā)現(xiàn)頸部腫脹、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，應及時就醫(yī)檢查。超聲檢查是評估甲狀腺大小和結構的主要方法，必要時可結合血液檢查甲狀腺激素水平。日常生活中，保持均衡飲食，適量攝入碘元素，避免長期接觸輻射源，有助于維護甲狀腺健康。定期體檢，尤其是中老年人和有甲狀腺疾病家族史的人群，應重視甲狀腺功能的篩查，早期發(fā)現(xiàn)和干預是預防甲狀腺疾病的關鍵。 -
除狐臭的噴劑可以去根嗎
回答：除狐臭的噴劑通常無法徹底根治狐臭，但可以有效緩解癥狀。狐臭是由于腋下大汗腺分泌的汗液被細菌分解產生的異味，噴劑主要通過抑制汗腺分泌或殺菌來減少異味。對于狐臭的治療，建議結合多種方法，如局部使用噴劑、保持個人衛(wèi)生、調整飲食等，嚴重者可考慮手術治療。狐臭的成因包括遺傳因素、激素水平變化、環(huán)境溫度升高和飲食習慣等。遺傳因素是最主要的原因，大汗腺的分泌功能受基因控制，導致部分人群更容易出現(xiàn)狐臭。激素水平變化，尤其是青春期，會刺激大汗腺分泌增加，從而加重異味。環(huán)境溫度升高也會促使汗腺分泌旺盛，增加異味產生的機會。飲食中攝入過多辛辣、油膩或刺激性食物，可能影響汗液成分，加重狐臭。對于狐臭的治療，局部使用噴劑是一種常見方法，噴劑通常含有抑汗成分（如氯化鋁）或殺菌成分（如三氯生），能夠減少汗液分泌和細菌滋生，從而緩解異味。保持個人衛(wèi)生也非常重要，建議每天洗澡，尤其是腋下部位，使用抗菌肥皂或沐浴露，穿著透氣性好的衣物，避免汗液積聚。飲食方面，減少辛辣、油膩食物的攝入，多吃富含纖維的蔬菜水果，有助于調節(jié)汗液成分。對于癥狀嚴重或長期無法緩解的患者，可以考慮手術治療，如微創(chuàng)手術切除大汗腺或激光治療，這些方法能夠從根本上減少汗腺分泌，達到根治效果。狐臭雖然不會對健康造成直接危害，但會影響社交和生活質量，建議根據(jù)癥狀嚴重程度選擇合適的治療方法，必要時咨詢專業(yè)醫(yī)生。 -
老年人適不適合用跑步機
回答：老年人使用跑步機需要根據(jù)個體健康狀況謹慎選擇，適度運動有助于健康，但需避免過度負荷。老年人適合使用跑步機的前提是身體健康，無嚴重心血管疾病、關節(jié)問題或其他運動禁忌。運動前應進行身體評估，選擇低強度、短時間的運動方式，并注意安全防護。對于有慢性疾病的老年人，建議在醫(yī)生指導下進行運動，避免運動強度過大或時間過長導致身體損傷。跑步機運動有助于改善心肺功能、增強肌肉力量、促進血液循環(huán)，但需根據(jù)個人情況調整速度和坡度，避免摔倒或關節(jié)損傷。運動過程中應保持適度心率，避免過度疲勞，運動后及時補充水分和營養(yǎng)。老年人使用跑步機時，建議選擇帶有扶手和緊急停止功能的設備，確保運動安全。對于不適合跑步機的老年人，可以選擇散步、太極、游泳等低強度運動方式，同樣有助于保持健康。老年人運動應以安全為首要原則，根據(jù)自身情況選擇適合的運動方式，并在運動過程中注意身體反應，及時調整運動強度和時間。 -
補鈣會加快骨齡閉合嗎為什么
回答：補鈣不會直接加快骨齡閉合，骨齡閉合主要受遺傳和激素調節(jié)影響，但過量補鈣可能干擾骨骼正常發(fā)育。適量補鈣有助于骨骼健康，但需避免盲目過量補充。骨齡閉合是骨骼發(fā)育的生理過程，主要受生長激素和性激素調節(jié)，遺傳因素也起到重要作用。鈣是骨骼發(fā)育的重要元素，適量補鈣有助于骨骼礦化和生長，但過量補鈣可能導致鈣磷代謝紊亂，影響骨骼正常發(fā)育。對于兒童和青少年，建議通過均衡飲食獲取鈣質，如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等。避免盲目服用高劑量鈣補充劑，尤其是未經醫(yī)生指導的情況下。定期監(jiān)測骨齡和生長發(fā)育情況，及時調整營養(yǎng)攝入。保持適量運動和充足睡眠，有助于骨骼健康發(fā)育。如果存在生長發(fā)育異常，應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和干預。 -
甲狀腺結節(jié)是怎么引起的原因有哪些癥狀
回答：甲狀腺結節(jié)的治療方法包括藥物、手術和放射性碘治療，常見癥狀為頸部腫塊、吞咽困難等，其形成與遺傳、環(huán)境、生理因素有關。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內出現(xiàn)的異常組織團塊，多數(shù)為良性，少數(shù)可能發(fā)展為惡性。遺傳因素可能導致甲狀腺結節(jié)易感性增加，家族中有甲狀腺疾病史的人群風險較高。環(huán)境因素如碘攝入不足或過量、輻射暴露等也會影響甲狀腺功能，導致結節(jié)形成。生理因素包括激素水平變化，女性在孕期或更年期更容易出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。癥狀方面，除了頸部腫塊和吞咽困難，還可能伴有聲音嘶啞、呼吸困難、體重異常變化等。藥物治療常用甲狀腺激素替代療法，如左甲狀腺素鈉片，可抑制結節(jié)生長。手術治療適用于結節(jié)較大或懷疑惡性的情況，包括甲狀腺部分切除術、全切除術等。放射性碘治療主要用于功能性結節(jié)，通過破壞甲狀腺組織減少結節(jié)體積。飲食上建議保持碘攝入均衡，避免過多食用海帶、紫菜等高碘食物，適量補充富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋等。定期體檢和超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測甲狀腺結節(jié)的變化，及時采取干預措施。甲狀腺結節(jié)的形成涉及多種因素，早期診斷和規(guī)范治療是預防惡變的關鍵，患者應遵醫(yī)囑進行定期隨訪和管理。 -
孕婦咽喉炎怎么辦
回答：孕婦咽喉炎的治療需謹慎，建議多喝水、使用鹽水漱口，并避免刺激性食物。咽喉炎在孕婦中常見，可能與免疫力下降、激素變化或感染有關。孕婦出現(xiàn)咽喉炎時，優(yōu)先選擇非藥物治療，如多喝溫水、保持空氣濕潤、鹽水漱口等。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，避免使用可能影響胎兒的藥物。1. 多喝溫水有助于緩解咽喉干燥和不適，建議每天飲用8-10杯水。2. 使用鹽水漱口可減輕炎癥，將1/2茶匙鹽溶解在溫水中，每日漱口3-4次。3. 保持空氣濕潤，使用加濕器或在房間放置水盆，避免干燥空氣刺激咽喉。4. 避免刺激性食物，如辛辣、油炸或過熱的食物，選擇清淡易消化的飲食。5. 如果癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用安全的局部消炎藥物或抗生素。孕婦咽喉炎的治療應以安全為前提，避免自行用藥，確保母嬰健康。 -
甲狀腺結節(jié)甲亢可以吃牛肉嗎
回答：甲狀腺結節(jié)甲亢患者可以適量食用牛肉，但需注意烹飪方式和攝入量。牛肉富含蛋白質和鐵，有助于補充營養(yǎng)，但高碘或刺激性食物可能加重甲亢癥狀。甲亢患者應避免過量攝入高碘食物，如海帶、紫菜等，同時減少辛辣、油膩食物的攝入。牛肉的烹飪方式建議選擇清蒸、燉煮或烤制，避免油炸或重口味調料。甲亢的治療包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療。藥物治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，手術治療適用于甲狀腺腫大嚴重或藥物治療無效的患者。飲食調理建議多攝入富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果和全谷物，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。適量運動如散步、瑜伽有助于緩解癥狀，但應避免劇烈運動。定期復查甲狀腺功能，及時調整治療方案，是控制甲亢的關鍵。甲亢患者應在醫(yī)生指導下合理飲食，結合藥物治療和生活方式調整，以維持甲狀腺功能的穩(wěn)定。 -
男性不孕不育是什么原因引起的呢為什么
回答：男性不孕不育的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。遺傳因素如染色體異?？赡軐е戮由烧系K；環(huán)境因素如長期接觸高溫、輻射或化學物質會影響精子質量；生理因素如激素水平異常、睪丸功能不全等；外傷如生殖器官損傷；病理因素如精索靜脈曲張、感染等。治療方面，藥物治療包括促性腺激素、抗氧化劑和抗生素；手術治療如精索靜脈曲張修復、輸精管吻合術；生活方式調整包括戒煙限酒、避免高溫環(huán)境、保持適度運動；飲食上可多攝入富含鋅、硒和維生素E的食物。針對具體病因，建議盡早就醫(yī)，進行詳細檢查和個性化治療，以提高生育能力。男性不孕不育的病因復雜多樣，需結合醫(yī)學檢查和專業(yè)醫(yī)生的建議，采取綜合治療措施，才能有效改善生育功能。 -
甲狀腺結節(jié)3類有血流信號嚴重嗎
回答：甲狀腺結節(jié)3類有血流信號通常屬于良性病變，但仍需定期隨訪和監(jiān)測，必要時可通過藥物治療、超聲引導下穿刺活檢或手術切除進行干預。甲狀腺結節(jié)的血流信號可能與結節(jié)的血供增加有關，常見原因包括甲狀腺功能異常、炎癥或良性腫瘤。1. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌過多或過少可能導致結節(jié)血供增加，可通過甲狀腺功能檢查明確診斷，并根據(jù)結果選擇甲狀腺激素替代治療或抗甲狀腺藥物治療。2. 炎癥：甲狀腺炎可能引起局部血流增加，可通過抗炎藥物或免疫調節(jié)治療緩解癥狀。3. 良性腫瘤：如甲狀腺腺瘤，可通過超聲引導下穿刺活檢明確性質，若為良性且無癥狀可定期隨訪，若增大或引起不適可考慮手術切除。定期超聲檢查是監(jiān)測結節(jié)變化的重要手段，建議每6-12個月復查一次，若結節(jié)性質不明確或懷疑惡性，需及時就醫(yī)進一步檢查。甲狀腺結節(jié)3類有血流信號雖多為良性，但持續(xù)監(jiān)測和及時干預是確保健康的關鍵。 -
減肥最有效果的運動是什么
回答：減肥最有效的運動是結合有氧運動和力量訓練，如跑步、游泳、力量訓練等，能夠高效燃燒脂肪并提升基礎代謝率。跑步是一種高效的有氧運動，能夠快速消耗熱量，適合體重基數(shù)較大的人群，建議每周進行3-5次，每次30-60分鐘。游泳是一項全身性運動，對關節(jié)壓力較小，適合體重較重或關節(jié)不適的人群，每周2-3次，每次45分鐘即可達到良好的燃脂效果。力量訓練如深蹲、臥推、硬拉等，能夠增加肌肉量，提升基礎代謝率，即使在休息時也能消耗更多熱量，建議每周進行2-3次，每次30-45分鐘。結合飲食控制，減少高熱量、高糖食物的攝入，增加蛋白質和膳食纖維的攝入，能夠進一步提升減肥效果。堅持科學運動與合理飲食，是達到長期減肥目標的關鍵。 -
32歲白頭發(fā)越來越多是什么原因
回答：32歲白頭發(fā)越來越多可能與遺傳、壓力、營養(yǎng)缺乏、疾病等因素有關，改善生活方式、補充營養(yǎng)、緩解壓力是有效的干預措施。遺傳因素在白發(fā)形成中起重要作用，若家族中有早白發(fā)史，個體出現(xiàn)白發(fā)的可能性較高。長期精神壓力過大或情緒波動頻繁，會導致體內黑色素細胞功能減退，加速白發(fā)生成。飲食中缺乏維生素B12、鐵、銅等微量元素，或蛋白質攝入不足，也會影響黑色素合成。某些疾病如甲狀腺功能異常、貧血、白癜風等，可能導致白發(fā)增多。針對不同原因，可采取相應措施：1. 遺傳因素無法改變，但可通過染發(fā)等方式改善外觀；2. 緩解壓力，保持良好心態(tài)，規(guī)律作息，適當運動，如瑜伽、慢跑等；3. 補充營養(yǎng)，多吃富含維生素B12、鐵、銅的食物，如動物肝臟、深綠色蔬菜、堅果等；4. 若懷疑疾病導致，應及時就醫(yī)檢查，如甲狀腺功能檢查、血常規(guī)等，確診后對癥治療。日常生活中，注意頭皮護理，避免頻繁染發(fā)、燙發(fā)，使用溫和的洗發(fā)產品，減少對頭發(fā)的損傷。白發(fā)的出現(xiàn)是多種因素共同作用的結果，需要從生活習慣、飲食結構、心理狀態(tài)等多方面進行調整，才能有效延緩白發(fā)生成，保持健康發(fā)質。 -
雙葉甲狀腺結節(jié)是什么病
回答：雙葉甲狀腺結節(jié)是甲狀腺兩側葉均出現(xiàn)結節(jié)性病變，可通過藥物治療、手術治療或觀察隨訪進行干預，其病因可能與遺傳、環(huán)境、生理因素、外傷或病理變化有關。對于無明顯癥狀的結節(jié)，定期超聲檢查是主要的監(jiān)測手段；若結節(jié)增大或出現(xiàn)壓迫癥狀，需及時就醫(yī)評估治療方案。遺傳因素中，家族性甲狀腺疾病史可能增加結節(jié)風險；環(huán)境因素包括長期暴露于輻射或碘攝入異常；生理因素如激素水平波動也可能誘發(fā)結節(jié)；外傷如頸部撞擊可能導致甲狀腺組織損傷；病理變化則包括甲狀腺炎、甲狀腺癌等。藥物治療常用甲狀腺激素抑制療法、放射性碘治療或抗甲狀腺藥物；手術治療包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術或微波消融術；飲食建議增加富含碘的食物如海帶、紫菜，避免高脂肪飲食；運動建議適量有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動。對于雙葉甲狀腺結節(jié)，早期發(fā)現(xiàn)和合理治療是關鍵，患者應定期復查并根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案，避免延誤病情。 -
孩子不愿意寫作業(yè)是心理問題嗎
回答：孩子不愿意寫作業(yè)可能與心理問題有關，也可能是習慣、環(huán)境或學習壓力等因素導致，需從心理疏導、習慣培養(yǎng)和環(huán)境優(yōu)化等多方面入手解決。心理問題如焦慮、抑郁或注意力缺陷多動障礙（ADHD）可能影響孩子的學習積極性，而外部因素如家庭氛圍、作業(yè)難度或同伴關系也可能導致抵觸情緒。針對不同原因，可采取以下措施：1.心理疏導：通過心理咨詢或家庭溝通了解孩子的內心想法，幫助其緩解壓力；2.習慣培養(yǎng)：制定合理的學習計劃，逐步培養(yǎng)專注力和自律性；3.環(huán)境優(yōu)化：創(chuàng)造安靜、舒適的學習環(huán)境，減少干擾因素。如果孩子長期抗拒寫作業(yè)并伴隨情緒異常，建議及時就醫(yī)評估是否存在心理或發(fā)育障礙，以便盡早干預。通過綜合調整，幫助孩子建立積極的學習態(tài)度和健康的心態(tài)，是解決這一問題的關鍵。 -
不孕不育是怎樣引起的如何治療
回答：不孕不育的治療需根據(jù)具體原因進行針對性干預，常見原因包括生殖系統(tǒng)疾病、內分泌失調、生活方式等。治療方式包括藥物治療、手術治療、輔助生殖技術等。不孕不育的原因復雜多樣，需結合個體情況進行全面分析。生殖系統(tǒng)疾病如輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥等可通過手術疏通或切除病變組織；內分泌失調如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等可通過藥物調節(jié)激素水平；生活方式因素如過度肥胖、吸煙酗酒等可通過改善飲食、增加運動、戒煙限酒等調整。輔助生殖技術如人工授精、體外受精等適用于其他治療無效的情況。不孕不育的治療需要耐心和堅持，建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。不孕不育的治療需綜合考慮個體情況，采取針對性措施，同時保持良好的心態(tài)和生活習慣，以提高治療效果和生育成功率。 -
做腋臭手術要多少天可以恢復好了
回答：腋臭手術恢復時間通常為7-14天，具體恢復時間因手術方式和個體差異而異。術后需要保持傷口清潔、避免劇烈運動、按時換藥，以促進恢復。腋臭手術主要包括微創(chuàng)手術、激光手術和傳統(tǒng)切除術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，恢復較快，一般7天左右可恢復正常生活；激光手術恢復時間與微創(chuàng)手術相近，但可能需多次治療；傳統(tǒng)切除術創(chuàng)傷較大，恢復時間較長，通常需要10-14天。術后護理中，保持傷口干燥清潔是關鍵，可用碘伏消毒，避免感染。飲食上建議多攝入富含蛋白質和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果，促進傷口愈合。術后1-2周內應避免劇烈運動，尤其是上肢活動，防止傷口裂開。若出現(xiàn)紅腫、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)。術后恢復期間，保持良好心態(tài)，避免焦慮，有助于加快康復。 -
白頭發(fā)是什么原因造成的怎么去除女性
回答：白頭發(fā)可以通過調整生活方式、改善飲食和適當治療來改善，主要原因包括遺傳、壓力、營養(yǎng)不良和衰老。遺傳因素導致的黑素細胞功能減退無法逆轉，但壓力、營養(yǎng)不良和衰老引起的白發(fā)可以通過減壓、補充營養(yǎng)和藥物治療來緩解。壓力過大會影響黑素細胞活性，長期營養(yǎng)不良缺乏維生素B12、鐵和銅等微量元素也會導致白發(fā)。衰老是自然過程，黑素細胞逐漸減少，頭發(fā)變白。對于壓力引起的白發(fā)，可以通過瑜伽、冥想等方式減壓；營養(yǎng)不良導致的建議多攝入富含維生素B12的食物如動物肝臟、雞蛋，以及富含鐵和銅的食物如菠菜、堅果；衰老引起的白發(fā)可嘗試使用中藥如何首烏、黑芝麻進行調理，或在醫(yī)生指導下使用米諾地爾等藥物促進黑素細胞活性。對于遺傳性白發(fā)，目前尚無有效治療方法，但可以通過染發(fā)等方式改善外觀。白發(fā)的出現(xiàn)是多種因素共同作用的結果，建議根據(jù)具體原因采取針對性措施，同時保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于延緩白發(fā)的產生。 -
碘難治性甲狀腺癌怎么治療
回答：碘難治性甲狀腺癌的治療需要結合手術、靶向治療和放療等多種手段。手術切除是首選，靶向藥物如索拉非尼、樂伐替尼和卡博替尼可抑制腫瘤生長，放療則用于控制局部病灶。碘難治性甲狀腺癌通常因腫瘤細胞失去攝碘能力或發(fā)生基因突變，導致放射性碘治療無效。手術切除甲狀腺及周圍淋巴結是基礎治療，術后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。靶向治療通過抑制血管生成或特定信號通路，延緩腫瘤進展。放療適用于局部復發(fā)或轉移灶，可緩解癥狀并控制病情?；颊咝瓒ㄆ陔S訪，監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化，及時調整治療方案。飲食上建議低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物，適量攝入優(yōu)質蛋白質和維生素。心理支持也很重要，患者可通過心理咨詢或加入病友互助小組，緩解焦慮和壓力。碘難治性甲狀腺癌的治療需要多學科協(xié)作，個體化制定治療方案，提高患者生存質量和預后。 -
甲狀腺激素受體在細胞哪里
回答：甲狀腺激素受體主要位于細胞核內，部分也存在于細胞質和線粒體中，負責調控基因表達和細胞代謝。甲狀腺激素受體通過與甲狀腺激素結合，影響細胞的生長、分化和能量代謝。核內受體主要調節(jié)基因轉錄，而細胞質和線粒體中的受體則參與能量代謝和細胞應激反應的調控。核內甲狀腺激素受體通過與甲狀腺激素反應元件結合，激活或抑制特定基因的表達，從而影響細胞功能。細胞質中的受體則通過與線粒體相互作用，調節(jié)能量產生和氧化應激反應。線粒體中的受體則直接參與能量代謝和細胞凋亡的調控。甲狀腺激素受體的分布和功能異常可能導致甲狀腺功能亢進或減退，進而引發(fā)一系列健康問題。甲狀腺功能亢進可能導致心悸、體重下降和焦慮等癥狀，而甲狀腺功能減退則可能導致疲勞、體重增加和抑郁等癥狀。甲狀腺激素受體的研究對于理解甲狀腺疾病的發(fā)病機制和開發(fā)新的治療方法具有重要意義。通過調節(jié)甲狀腺激素受體的活性，可以有效治療甲狀腺功能異常和相關疾病。甲狀腺激素受體的研究還為開發(fā)新的藥物靶點提供了可能，有助于改善甲狀腺疾病的治療效果和患者的生活質量。甲狀腺激素受體的分布和功能研究對于理解甲狀腺疾病的發(fā)病機制和開發(fā)新的治療方法具有重要意義，通過調節(jié)甲狀腺激素受體的活性，可以有效治療甲狀腺功能異常和相關疾病，并為開發(fā)新的藥物靶點提供了可能，有助于改善甲狀腺疾病的治療效果和患者的生活質量。 -
甲狀腺結節(jié)1厘米大小嚴重嗎
回答：甲狀腺結節(jié)1厘米大小通常不嚴重，但需要定期隨訪和檢查。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內出現(xiàn)的異常組織團塊，1厘米大小的結節(jié)多為良性，惡性風險較低。診斷甲狀腺結節(jié)后，醫(yī)生通常會建議進行超聲檢查、血液檢測和細針穿刺活檢，以明確結節(jié)性質。治療方式包括觀察隨訪、藥物治療和手術治療。觀察隨訪適用于良性結節(jié)，定期復查超聲和甲狀腺功能；藥物治療如甲狀腺激素抑制療法，可控制結節(jié)生長；手術治療適用于惡性結節(jié)或引起壓迫癥狀的結節(jié)，手術方式包括甲狀腺部分切除、全切除等。飲食上可增加富含碘的食物如海帶、紫菜，避免高碘或低碘飲食；保持良好生活習慣，避免過度勞累和情緒波動。定期復查和醫(yī)生溝通是管理甲狀腺結節(jié)的關鍵，確保病情得到及時監(jiān)測和處理。
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心絞痛是怎么造成的
回答：心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、貧血等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、生活方式調整等方式緩解。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈內斑塊形成導致血管狹窄，心肌供血不足，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。治療需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴重者需支架植入術。
2、心肌耗氧量增加
劇烈運動或情緒激動時心肌需氧量驟增，可能誘發(fā)勞力型心絞痛。建議立即休息并舌下含服硝酸異山梨酯片，日?？蓚溆脝蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍?、美托洛爾緩釋片。
3、冠狀動脈痙攣
血管異常收縮導致一過性心肌缺血，常見于吸煙或寒冷刺激。發(fā)作時使用地爾硫卓緩釋膠囊，預防可用尼可地爾片、鹽酸維拉帕米片等鈣通道阻滯劑。
4、繼發(fā)性心肌缺血
重度貧血或甲亢等疾病會導致血液攜氧能力下降，需治療原發(fā)病?？膳浜鲜褂们浪浩纳菩募〈x，輔以琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。
日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運動及情緒波動，隨身攜帶急救藥物，定期復查心電圖和冠脈CT。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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點斑后多長時間可以吃醬油
回答：點斑后多久可以吃醬油是偽命題。實際上點斑后，與吃東西，是與吃醬油沒有什么太大的關系，很多人誤認為吃醬油可能會增加皮膚的色素沉著，其實是沒有道理的。點斑后最重要的事情是要防曬，因為皮膚色素的形成主要是因為紫外線的照射后，誘導黑素細胞分泌部分黑素，醬油是沒有這樣作用的。因此點完斑后不需要考慮吃醬油的問題，可以正常的吃，主要是要防曬，做好防曬才是防止色素沉著的最主要的途徑。
劉雯敏
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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為什么月經期不能同房
月經期通常不建議同房，可能增加感染風險或引發(fā)不適。月經期同房的影響主要有生殖道感染風險升高、經血逆流概率增加、子宮內膜異位癥誘發(fā)可能、性交疼痛加劇、免疫防御能力暫時下降等。
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神經癥有哪些分型
恐懼癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經衰弱等類型都是神經癥類型，當然不同的類型會有不同癥狀表現(xiàn)。
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來姨媽可以芒果嗎
回答：月經期間可以適量食用芒果，芒果富含維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)素，有助于緩解經期不適，但需注意避免過量食用。
1、營養(yǎng)補充
芒果含有豐富維生素A和維生素C，能夠幫助增強免疫力，緩解經期疲勞感。
2、緩解便秘
芒果中的膳食纖維可促進腸道蠕動，改善經期常見的便秘癥狀。
3、糖分控制
芒果含糖量較高，糖尿病患者或需要控制體重者應注意食用量。
4、過敏風險
部分人群可能對芒果過敏，首次食用應少量嘗試，觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應。
經期飲食建議保持均衡，適量食用芒果的同時可搭配其他溫性水果，避免生冷刺激食物，如有嚴重痛經或異常出血應及時就醫(yī)。
王杰
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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女性陰道出血是什么病因
回答：女性陰道出血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、宮頸病變等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平波動可能導致子宮內膜少量脫落，表現(xiàn)為月經中期點滴出血，通常無須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、內分泌失調
長期壓力或作息紊亂會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)月經紊亂，可通過調整作息、減少壓力改善，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
3、子宮肌瘤
可能與雌激素水平過高有關，常見經量增多、經期延長，可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制癥狀，較大肌瘤需行肌瘤剔除術。
4、宮頸病變
高危型HPV持續(xù)感染可能導致宮頸炎或癌前病變，常伴接觸性出血，需進行陰道鏡檢查，根據(jù)結果選擇激光治療或宮頸錐切術。
建議記錄出血時間與特點，避免劇烈運動，及時婦科檢查排除惡性病變，治療期間保持清淡飲食。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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減肥的時候可以吃什么早餐？
回答：減肥期間早餐可以適量吃燕麥片、水煮蛋、全麥面包、希臘酸奶等食物，也可以遵醫(yī)囑吃奧利司他、左旋肉堿、二甲雙胍、利拉魯肽等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。
一、食物
1、燕麥片
燕麥片富含膳食纖維，有助于增加飽腹感，減少其他高熱量食物的攝入。
2、水煮蛋
水煮蛋含有優(yōu)質蛋白，能夠提供充足的能量，同時避免攝入過多脂肪。
3、全麥面包
全麥面包富含復合碳水化合物，有助于維持血糖穩(wěn)定，減少饑餓感。
4、希臘酸奶
希臘酸奶含有豐富的蛋白質和益生菌，有助于促進消化，減少脂肪堆積。
二、藥物
1、奧利司他
奧利司他是一種脂肪酶抑制劑，能夠減少脂肪的吸收，適合肥胖患者使用。
2、左旋肉堿
左旋肉堿能夠促進脂肪代謝，幫助減少體內脂肪堆積，但需在醫(yī)生指導下使用。
3、二甲雙胍
二甲雙胍主要用于控制血糖，對于伴有胰島素抵抗的肥胖患者有一定幫助。
4、利拉魯肽
利拉魯肽是一種GLP-1受體激動劑，能夠抑制食欲，減少熱量攝入。
減肥期間應避免高糖、高脂肪食物，適量增加運動，保持良好的作息習慣，有助于達到理想的減肥效果。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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重度憂郁癥癥狀有哪些
重度憂郁癥主要會引起情緒障礙，可伴隨有低落悲觀的不良情緒，可能會持續(xù)性處于抑郁寡歡和憂愁傷感的狀態(tài)當中。同時認知也會發(fā)生改變，會有反應遲鈍和記憶力降低等癥狀，睡眠質量也會大大下降。除此之外，還可有頭暈頭痛和疲乏無力等軀體方面的表現(xiàn)。
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剖腹產疤痕修復時間長嗎
孕婦進過剖腹產生產完以后，腹部的疤痕給有的女性朋友帶來了很多煩惱，想盡快修復疤痕，但是剖腹產疤痕的修復與自身的體質以及自身的精心護理有直接的關系，生產完以后，做到對疤痕的清潔護理，或是對疤痕進行藥物涂抹以及按摩等方式，這樣疤痕的修復也許會快些。
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病毒性感冒的癥狀有哪些
病毒性感冒是人們常見的一種疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通過空氣或手接觸經由鼻腔傳染，流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，由于其傳染性強、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播范圍廣，因此較難控制，危害很大，那么，病毒性感冒的癥狀有哪些?
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