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女子查出乳腺癌,醫(yī)生:乳腺癌早期不是腫塊,而是身上這些異常

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:乳腺癌

11月22日,一些微信圈群和網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)有傳言稱,重慶沙坪壩區(qū)天星橋街道荔枝園小區(qū)核酸檢測造假。

事件真相:

11月21日上午,天星橋街道荔枝園小區(qū)2名居民單管核酸采樣檢測結(jié)果呈陽性(系混管發(fā)現(xiàn)異常,單采復(fù)核分別由沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院、陳家橋醫(yī)院檢測確認(rèn)陽性)。當(dāng)晚,區(qū)疫情防控指揮部轉(zhuǎn)運(yùn)隔離組安排四川省巴中市支援沙區(qū)的負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)內(nèi)定點(diǎn)方艙。期間,該小區(qū)個(gè)別群眾受網(wǎng)傳核酸檢測結(jié)果不可靠等網(wǎng)絡(luò)謠言影響,堅(jiān)持要求現(xiàn)場對2名陽性感染者實(shí)施抗原檢測。其中現(xiàn)場1名群眾提供自備的抗原檢測試劑盒,自測結(jié)果為抗原陰性。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員也現(xiàn)場進(jìn)行再次單管核酸采樣,樣本送至區(qū)人民醫(yī)院檢測。11月22日早7時(shí)許,核酸檢測結(jié)果顯示仍為陽性。

根據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組于2022年3月10日印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案(試行)的通知》中“在進(jìn)行核酸檢測確認(rèn)的過程中,如核酸檢測陽性,不論抗原檢測結(jié)果是陽性還是陰性,均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應(yīng)措施”條款,應(yīng)對新冠病毒感染者實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)。目前,該2名陽性感染者已轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)方艙,接受進(jìn)一步診斷治療。

這是一次完全符合流程和防疫要求的核酸檢測,卻被網(wǎng)絡(luò)誤傳,由信息失真演變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)謠言,甚至憑空捏造“2名感染者無核酸檢測記錄”“區(qū)人民醫(yī)院再次核酸檢測結(jié)果為陰性”等謠言?;ヂ?lián)網(wǎng)不是法外之地。對通過網(wǎng)絡(luò)制造和傳播虛假不實(shí)信息,造成嚴(yán)重社會(huì)影響的,必將依法依規(guī)嚴(yán)肅查處!

疫情防控,人人有責(zé)。再次呼吁廣大市民,不信謠、不傳謠、不造謠,文明上網(wǎng)、理性發(fā)聲,共同維護(hù)清朗網(wǎng)絡(luò)空間。

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輸尿管結(jié)石癥怎么治療

輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。

建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒在麻醉期間需要監(jiān)測哪些指標(biāo)

小兒麻醉期間需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等核心指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注呼吸循環(huán)功能與體溫變化。

1、循環(huán)監(jiān)測

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率與心律,每5分鐘測量無創(chuàng)血壓,必要時(shí)建立有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測。低血壓可能提示血容量不足或麻醉過深。

2、呼吸監(jiān)測

脈搏血氧儀實(shí)時(shí)監(jiān)測血氧飽和度,呼氣末二氧化碳監(jiān)測判斷通氣是否充分,聽診雙肺呼吸音對稱性,觀察胸廓起伏頻率與幅度。

3、體溫監(jiān)測

嬰幼兒體表面積大易發(fā)生低體溫,需持續(xù)監(jiān)測肛溫或食管溫度,維持手術(shù)室環(huán)境溫度,使用加溫毯及輸液加溫裝置。

4、麻醉深度

通過腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測或臨床體征評估麻醉深度,觀察睫毛反射、體動(dòng)反應(yīng)等,避免術(shù)中知曉或麻醉過深導(dǎo)致循環(huán)抑制。

家長需配合術(shù)前禁食要求,術(shù)后注意觀察患兒清醒程度與疼痛反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋異常情況。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
激光治輸尿管結(jié)石怎么樣

激光治療輸尿管結(jié)石是安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要適用于直徑較大、藥物排石無效或合并梗阻感染的結(jié)石,具有精準(zhǔn)碎石、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。

1、適應(yīng)癥

適用于輸尿管中下段6-15毫米的結(jié)石,尤其對硬度較高的胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石效果顯著。術(shù)前需通過CT尿路造影明確結(jié)石位置和腎功能。

2、手術(shù)方式

采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,激光光纖將結(jié)石粉碎成2毫米以下顆粒,可同步處理合并的輸尿管狹窄或息肉。

3、療效評估

單次手術(shù)結(jié)石清除率超過90%,術(shù)后需留置雙J管2-4周。常見并發(fā)癥包括短暫血尿、腰痛,嚴(yán)重輸尿管穿孔發(fā)生率低于3%。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,必要時(shí)配合藥物排石治療。

建議選擇具備電子輸尿管軟鏡設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前完善凝血功能檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管上段結(jié)石9mm能排出嗎

輸尿管上段結(jié)石9毫米有概率自行排出,排石成功率與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素相關(guān)。

1、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石距離腎臟較近,排石路徑較長,9毫米結(jié)石自行排出概率低于中下段結(jié)石,但并非絕對無法排出。

2、輸尿管條件:

若患者輸尿管腔較寬或存在生理性擴(kuò)張,9毫米結(jié)石可能通過;若合并輸尿管狹窄或既往手術(shù)史,則排出概率降低。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力,有助于結(jié)石移動(dòng),建議家長監(jiān)督孩子保持充足飲水量。

4、運(yùn)動(dòng)輔助:

跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。

建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石微微的痛怎么回事

腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。

3、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
蕁麻疹身上很癢怎么辦

蕁麻疹皮膚瘙癢可通過冷敷緩解、口服抗組胺藥物、避免搔抓、尋找過敏原等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

1、冷敷緩解

用涼毛巾冷敷瘙癢部位能收縮血管減輕腫脹,每次冷敷不超過15分鐘,避免皮膚凍傷。生理性因素引起的瘙癢無須用藥,保持環(huán)境溫度適宜。

2、口服抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。藥物可能與肝功能異常、藥物相互作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗜睡、口干等癥狀。

3、避免搔抓

搔抓會(huì)加劇皮膚屏障損傷導(dǎo)致惡性循環(huán),可佩戴棉質(zhì)手套減少機(jī)械刺激。剪短指甲并保持手部清潔,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

4、尋找過敏原

記錄發(fā)病前24小時(shí)接觸的食品、化妝品等物質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測。病理性因素可能與慢性感染、甲狀腺疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作。

發(fā)作期間穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,癥狀持續(xù)超過6周需排查慢性蕁麻疹病因。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石做什么手術(shù)更好

腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)四種,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

針對輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,可一次性清除結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于直徑超過2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道直接碎石取石,對較大結(jié)石清除率較高但創(chuàng)傷相對較大。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的極少數(shù)病例,需切開腎臟取出結(jié)石,目前臨床已較少采用。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎停后都有哪些癥狀

胎停后可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失等癥狀,癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)到終末期的順序排列。

1. 陰道流血

少量暗紅色或褐色分泌物可能為首發(fā)表現(xiàn),隨著胚胎組織剝離可發(fā)展為鮮紅色大量出血,需警惕宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)。

2. 腹痛

初期為隱痛或下墜感,后期出現(xiàn)持續(xù)性絞痛伴肛門墜脹感,可能提示不全流產(chǎn)或子宮收縮異常。

3. 妊娠反應(yīng)消失

孕吐、乳房脹痛等早孕特征突然減輕或消失,激素水平下降可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)明顯。

4. 胎動(dòng)消失

孕中晚期胎動(dòng)停止超過24小時(shí),伴隨子宮不再增大甚至縮小,超聲檢查無胎心搏動(dòng)可確診。

出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和HCG檢測,流產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理并補(bǔ)充鐵劑,6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿結(jié)石碎石一次多少錢

尿結(jié)石體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、碎石方式:

沖擊波碎石與激光碎石價(jià)格差異較大,前者多為基礎(chǔ)收費(fèi)項(xiàng)目,后者因設(shè)備成本較高費(fèi)用上浮。

2、結(jié)石大?。?p>直徑超過10毫米的結(jié)石可能需分次碎石,單次治療費(fèi)用雖固定但總成本增加。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級醫(yī)院,部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用可能更高。

4、地區(qū)差異:

東部沿海地區(qū)醫(yī)療定價(jià)普遍高于中西部,同一城市不同區(qū)域也存在價(jià)格波動(dòng)。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石未排出怎么不疼了

輸尿管結(jié)石未排出但不疼了可能與結(jié)石位置移動(dòng)、輸尿管適應(yīng)性擴(kuò)張、神經(jīng)疲勞或結(jié)石完全梗阻有關(guān),需警惕無痛性腎積水等隱匿性損害。

1、結(jié)石位置移動(dòng)

結(jié)石從輸尿管狹窄段滑入膀胱或腎盂,壓力驟減使疼痛消失。建議通過超聲復(fù)查確認(rèn)位置,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿促進(jìn)排石。

2、輸尿管擴(kuò)張

輸尿管長期受刺激產(chǎn)生適應(yīng)性擴(kuò)張,暫時(shí)緩解絞痛。需監(jiān)測腎功能,避免延誤治療導(dǎo)致腎盂腎炎,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。

3、神經(jīng)疲勞

持續(xù)疼痛使神經(jīng)末梢敏感性降低,表現(xiàn)為痛感減弱。此時(shí)結(jié)石可能仍在輸尿管內(nèi),需通過CT確認(rèn),警惕繼發(fā)感染。

4、完全梗阻

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液完全受阻,腎盂壓力平衡后疼痛消失。這種情況可能引發(fā)無痛性腎積水,需緊急處理防止腎功能損傷。

即使疼痛緩解也應(yīng)復(fù)查泌尿系超聲,日常保持每日2000毫升飲水量,限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移位。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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