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腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)四種,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,可一次性清除結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道直接碎石取石,對(duì)較大結(jié)石清除率較高但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的極少數(shù)病例,需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石,目前臨床已較少采用。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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