長(zhǎng)期空腹運(yùn)動(dòng)的人,會(huì)付出啥代價(jià)?醫(yī)生:或要承擔(dān)這幾種痛苦

關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)
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新華社北京10月19日電 中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭19日到國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心調(diào)研,了解新冠病毒藥物臨床試驗(yàn)、審評(píng)服務(wù)等情況,并召開(kāi)相關(guān)企業(yè)和專家座談會(huì),聽(tīng)取藥物研發(fā)工作的意見(jiàn)建議。孫春蘭強(qiáng)調(diào),要深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于疫情防控和藥品研發(fā)的重要指示精神,落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,尊重科學(xué)、遵循規(guī)律,集中科研力量,全力開(kāi)展新冠治療藥物研發(fā)攻關(guān),力爭(zhēng)早日取得突破,為科學(xué)防控疫情、保障人民健康提供有力支撐。
國(guó)務(wù)委員兼國(guó)務(wù)院秘書(shū)長(zhǎng)肖捷出席有關(guān)活動(dòng)。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),有關(guān)企業(yè)、科研單位及科技人員克服困難、持續(xù)攻關(guān),相關(guān)部門研審聯(lián)動(dòng)、靠前服務(wù),積極推進(jìn)多路徑藥物研發(fā),迅速遴選多種治療藥物,推出“三藥三方”等中藥方藥,多種藥物或療法納入診療方案,31個(gè)藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn),為鞏固疫情防控成果、有效提高治愈率、降低病亡率發(fā)揮了重要作用。孫春蘭指出,有效藥物是降低疾病危害、做好疫情防控的關(guān)鍵手段。要總結(jié)完善前期研發(fā)的經(jīng)驗(yàn)做法,充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì),創(chuàng)新研審工作方式,加快推進(jìn)臨床治療藥物研發(fā)各項(xiàng)工作,適應(yīng)國(guó)際疫情新變化、毒株變異新特點(diǎn)和疫情防控需要。
孫春蘭強(qiáng)調(diào),要組織專家對(duì)現(xiàn)有研發(fā)藥品進(jìn)行認(rèn)真遴選,分類給予支持和指導(dǎo),對(duì)于臨床數(shù)據(jù)完整的,及時(shí)推動(dòng)審批上市;對(duì)作用機(jī)制明確、潛在療效明顯、安全性好的,及早介入支持開(kāi)展臨床試驗(yàn)。要統(tǒng)籌做好境內(nèi)外臨床試驗(yàn),加強(qiáng)境內(nèi)臨床研究平臺(tái)建設(shè)和臨床資源有效利用,引導(dǎo)企業(yè)有序做好境外臨床研究,加快試驗(yàn)進(jìn)度。中醫(yī)藥在患者救治方面的療效明確。要借鑒青蒿素研發(fā)和取得國(guó)際認(rèn)可的經(jīng)驗(yàn),組織優(yōu)勢(shì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作攻關(guān),獲得高質(zhì)量臨床循證證據(jù),科學(xué)闡述中藥作用機(jī)理,篩選或改良出針對(duì)性更強(qiáng)的方藥,積極推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”。要提前制定藥物生產(chǎn)、儲(chǔ)備計(jì)劃,做好相關(guān)準(zhǔn)備。要依照科學(xué)程序和國(guó)際認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn),扎實(shí)推進(jìn)臨床試驗(yàn)、審評(píng)審批等工作,強(qiáng)化研發(fā)生產(chǎn)使用全過(guò)程監(jiān)管,確保藥物安全有效、經(jīng)得起檢驗(yàn)。
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪及鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉,需配合大量飲水增加尿量。
2、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該方式無(wú)須切口,但可能需重復(fù)進(jìn)行,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石:對(duì)于中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該方式通過(guò)自然腔道操作,恢復(fù)較快,但需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能衰竭或解剖異常的復(fù)雜結(jié)石,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)?,F(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)普及后,開(kāi)放手術(shù)應(yīng)用已大幅減少。
建議結(jié)石患者每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。急性腎絞痛發(fā)作需立即就醫(yī)。
甲乙類法定傳染病主要包括鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等40種,按危害程度分為甲類2種和乙類27種。
1、甲類傳染?。?p>鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病,具有傳播速度快、致死率高的特點(diǎn),需采取強(qiáng)制隔離治療等嚴(yán)格防控措施。2、乙類傳染?。?p>包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等27種,部分乙類傳染病在暴發(fā)流行時(shí)可參照甲類管理。3、防控措施:對(duì)患者和病原攜帶者實(shí)行隔離治療,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)采取預(yù)防性服藥等干預(yù)措施。
4、報(bào)告制度:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告,乙類傳染病需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告,部分乙類傳染病需按甲類管理時(shí)限報(bào)告。
預(yù)防傳染病需注意個(gè)人衛(wèi)生,接種疫苗,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)并配合流行病學(xué)調(diào)查。
孩子發(fā)燒后拉肚子可能與病毒感染、抗生素副作用、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、對(duì)癥用藥等方式緩解。
1. 病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染可能同時(shí)引起發(fā)熱與腹瀉,表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。
2. 抗生素副作用使用抗生素治療發(fā)熱時(shí)可能破壞腸道菌群平衡。家長(zhǎng)需咨詢醫(yī)生是否需停用抗生素,并配合布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
3. 飲食不當(dāng)發(fā)熱期間進(jìn)食生冷或高糖食物可能刺激胃腸黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)提供溫?zé)岬拿诇?、軟面條等易消化食物,避免乳制品和高纖維蔬果,必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4. 胃腸功能紊亂發(fā)熱時(shí)代謝加快可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便,需就醫(yī)排除細(xì)菌性腸炎,醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗菌藥物。
觀察孩子精神狀態(tài)與尿量,腹瀉期間保持臀部清潔干燥,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)主要有心悸、多汗、體重下降、突眼等癥狀。
1. 心悸甲亢患者常感到心跳加快、心慌,安靜狀態(tài)下心率也可能超過(guò)100次/分,部分患者伴有心律失常。
2. 多汗由于代謝亢進(jìn),患者易出現(xiàn)怕熱、皮膚潮濕多汗,尤其在手掌、足底和面部更為明顯。
3. 體重下降盡管食欲增加,但體重持續(xù)減輕是典型表現(xiàn),這與甲狀腺激素促進(jìn)分解代謝有關(guān)。
4. 突眼部分患者會(huì)出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮等眼部改變,嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力下降或復(fù)視。
甲亢患者應(yīng)避免攝入含碘食物如海帶紫菜,保證充足休息,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。
腎結(jié)石導(dǎo)致小便不通可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石堵塞尿路通常由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助兒童制定定時(shí)飲水計(jì)劃,避免碳酸飲料。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿量不足有關(guān),常伴隨腰腹絞痛、血尿癥狀。
3、體外碎石對(duì)于直徑小于2厘米的結(jié)石,沖擊波可將結(jié)石粉碎。尿路梗阻可能與結(jié)石位置有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、膀胱脹痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于嵌頓性結(jié)石。先天畸形如輸尿管狹窄需同期行擴(kuò)張術(shù),術(shù)后需留置雙J管。
急性尿閉需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
男性甲狀腺炎通常不會(huì)直接影響生育能力,但未控制的甲狀腺功能異??赡荛g接影響精子質(zhì)量與性激素水平。主要影響因素包括甲狀腺功能減退、自身免疫反應(yīng)、激素紊亂及炎癥介質(zhì)釋放。
1、甲狀腺功能減退甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,影響睪丸生精功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)精子活力下降,可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療改善,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。
2、自身免疫反應(yīng)橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能產(chǎn)生抗精子抗體,干擾精子形成。伴隨乏力、頸部腫大等癥狀,需使用潑尼松等免疫抑制劑,配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。
3、激素紊亂甲狀腺激素異常會(huì)擾亂下丘腦-垂體-性腺軸,導(dǎo)致睪酮水平降低。可能出現(xiàn)性欲減退,需通過(guò)甲巰咪唑控制甲亢或補(bǔ)充雄激素,如十一酸睪酮膠丸。
4、炎癥介質(zhì)影響急性甲狀腺炎釋放的炎癥因子可能暫時(shí)抑制生精功能。伴隨發(fā)熱、頸部疼痛時(shí),需用布洛芬緩解炎癥,嚴(yán)重者需頭孢克洛抗感染治療。
建議備孕男性定期檢測(cè)甲狀腺功能和精液質(zhì)量,保持均衡飲食并避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜,必要時(shí)在內(nèi)分泌科與男科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合干預(yù)。
胳膊骨頭脹疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息、補(bǔ)鈣、抗炎治療、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肌肉疲勞,引發(fā)脹痛感。建議減少手臂活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。
2、骨質(zhì)疏松鈣質(zhì)流失使骨密度降低,可能出現(xiàn)隱痛或脹痛??赡芘c年齡增長(zhǎng)、維生素D缺乏有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合適度日照和承重運(yùn)動(dòng)。
3、關(guān)節(jié)炎肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)炎癥可能放射至臂骨,多與退行性變、免疫因素相關(guān),常伴關(guān)節(jié)僵硬??蛇x用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、骨腫瘤原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能引起持續(xù)性脹痛,夜間加重,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。根據(jù)病理類型選擇放療、靶向治療或手術(shù)切除,常用藥物包括唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液。
日常注意避免提重物,保證膳食富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)骨科就診。
女性輸尿管結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,嚴(yán)重時(shí)伴隨尿頻尿急。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿,通常為突發(fā)性,可能伴隨血塊排出。
3、腰部脹痛結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛可隨體位變化加重。
4、惡心嘔吐劇烈腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,若疼痛持續(xù)或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
甲狀腺腫大哺乳期可以適量吃海帶、紫菜、三文魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品,也可以遵醫(yī)囑吃左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、碘化鉀片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 海帶海帶富含碘元素,適量食用有助于維持甲狀腺功能,但過(guò)量可能加重甲狀腺腫大。
2. 紫菜紫菜含有豐富的碘和礦物質(zhì),哺乳期適量食用可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需注意碘攝入量。
3. 三文魚(yú)三文魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于哺乳期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,對(duì)甲狀腺功能無(wú)直接影響。
4. 蝦蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,哺乳期適量食用有助于營(yíng)養(yǎng)均衡,但需注意過(guò)敏反應(yīng)。
二、藥物1. 左甲狀腺素鈉片左甲狀腺素鈉片用于甲狀腺功能減退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
2. 甲巰咪唑片甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn),哺乳期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
3. 丙硫氧嘧啶片丙硫氧嘧啶片適用于甲狀腺功能亢進(jìn),哺乳期使用需謹(jǐn)慎,避免影響嬰兒甲狀腺功能。
4. 碘化鉀片碘化鉀片用于碘缺乏引起的甲狀腺腫大,哺乳期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)量。
哺乳期甲狀腺腫大患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累。
老年人空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖監(jiān)測(cè)需結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病、用藥情況等因素綜合評(píng)估。
1、空腹血糖空腹8小時(shí)以上靜脈血糖3.9-6.1mmol/L為正常,超過(guò)6.1mmol/L需警惕糖尿病前期,低于3.9mmol/L可能存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
2、餐后血糖餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,若在7.8-11.1mmol/L之間屬于糖耐量異常,超過(guò)11.1mmol/L需考慮糖尿病診斷。
3、糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,老年人建議控制在7%以下,兼具穩(wěn)定性和并發(fā)癥預(yù)防價(jià)值,但需注意貧血等因素干擾結(jié)果。
4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)合并心腦血管疾病者目標(biāo)可適當(dāng)放寬,建議定期監(jiān)測(cè)空腹、三餐后及睡前血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
老年糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥篩查,避免自行調(diào)整降糖藥物劑量。
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