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50歲男子堅持每天生吃大蒜滅菌、抗腫瘤，3個月后健康情況如何？

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞：腫瘤

2014

年

7

月

14

日,

MEDAC

制藥公司宣布,美國食品藥品監(jiān)督管理局

FDA

已批準

Rasuvo

甲氨蝶呤皮下注射劑,通過自動注射器給藥用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎

RA

、幼年特發(fā)性多關(guān)節(jié)型關(guān)節(jié)炎

pJIA

和銀屑病。

Rasuvo

有

10

種劑量規(guī)格,從

7.5mg

至

30mg

增量

2.5mg

將很快在美國上市。

該公司同時宣布,美國特拉華州地區(qū)法院已否決了

Antares

制藥公司提交的初步禁令議案。

“我們很高興看到我們的主導(dǎo)產(chǎn)品

Rasuvo

獲得批準,并期待將這款臨床急需的治療藥物推向市場,”

MEDAC

制藥公司總經(jīng)理兼

CEO

TerriShoemaker

說道,“甲氨蝶呤早已被公認為是治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的中流砥柱。

由于其幾近無痛給藥、劑量范圍廣泛、生物利用度高的特點,我們相信

Rasuvo

能夠為使用甲氨喋呤的患者帶來益處。而關(guān)于美國特拉華州地方法院的決定,”

TerriShoemaker

女士表示,“我們很滿意法院的判決,這項決議推動了我們的商業(yè)化計劃?！?/p>

擁有超過

30

年臨床使用經(jīng)驗的

MTX

仍然是治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的最常用藥物。同時,美國風濕病學(xué)院和歐洲抗風濕聯(lián)盟共同推薦將其作為治療

RA

的一線用藥。雖然很多患者一般使用

MTX

的口服劑型,但注射給藥所帶來的高度可變的吸收率以及生物利用度更具有優(yōu)勢。

MEDAC

制藥公司開發(fā)

Rasuvo

的目的是提高生物利用度,優(yōu)化

MTX

的治療。

Northwestern

大學(xué)

Feinberg

醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授,風濕病學(xué)博士

EricRuderman

說：“作為一名風濕病學(xué)家,我相信

Rasuvo

將為患者提供甲氨蝶呤最大獲益的機會。尤其是

Rasuvo

的給藥靈活性能為患者帶來很大的幫助,因為

RA

患者對甲氨喋呤的反應(yīng)都不一樣,因此有必要選擇一個適合患者病情的治療方案?！?/p>

信源地址：

http://www.pharmadl.com/yyzlshows_3a6df18b-ba0b-4b1e-9e18-9e105f4994de.html

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更年期算是一種病嗎

更年期不屬于疾病，而是女性卵巢功能自然衰退的生理階段。更年期癥狀主要與激素水平波動有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱、情緒波動、睡眠障礙等。

一、生理變化

卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降，引發(fā)月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)。這種變化是女性生殖系統(tǒng)衰老的自然過程。

二、常見癥狀

潮熱出汗是典型表現(xiàn)，可能伴隨心悸或頭暈。情緒方面易出現(xiàn)焦慮抑郁，部分女性會有記憶力減退。

三、健康管理

保持規(guī)律運動有助于緩解癥狀，推薦快走或瑜伽。均衡飲食應(yīng)增加豆制品和深色蔬菜攝入量。

四、醫(yī)療干預(yù)

癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑使用雌孕激素制劑，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片。植物類藥物如黑升麻提取物也可作為選擇。

更年期女性應(yīng)定期進行骨密度和心血管檢查，適當補充鈣劑和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎長期有結(jié)石會有影響嗎

腎結(jié)石長期存在可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害等并發(fā)癥，主要影響包括梗阻性腎病、反復(fù)尿路感染、慢性腎衰竭等。

1、梗阻性腎病

結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂壓力增高，可能引發(fā)腎實質(zhì)萎縮。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、反復(fù)尿路感染

結(jié)石作為異物易滋生細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇，同時需清除結(jié)石病灶。

3、慢性腎衰竭

長期梗阻或反復(fù)感染可能導(dǎo)致不可逆腎功能損傷。需定期監(jiān)測肌酐清除率，嚴重時需血液凈化治療，藥物可選用腎衰寧、尿毒清顆粒、碳酸司維拉姆。

4、繼發(fā)高血壓

腎實質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，可能引發(fā)腎性高血壓。需控制鈉鹽攝入并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利、纈沙坦、氨氯地平。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲及腎功能指標，出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀需及時就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石震后疼痛怎么辦

腎結(jié)石震后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石震后疼痛通常由結(jié)石移位刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、殘留結(jié)石碎片移動等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣及劇烈疼痛。避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。

2、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力促進結(jié)石向腎盂方向回移，減輕對輸尿管的刺激。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石進一步嵌頓。

3、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。熱敷可放松局部肌肉，改善血液循環(huán)，但合并發(fā)熱時禁用。

4、就醫(yī)碎石

若疼痛持續(xù)超過6小時或伴血尿發(fā)熱，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。殘留結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛、排尿困難等癥狀。

每日飲水2000毫升以上促進排石，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食，震后2周復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
靜脈血糖和末梢血糖的區(qū)別

靜脈血糖和末梢血糖的區(qū)別主要體現(xiàn)在采樣部位、檢測方法、數(shù)值差異及臨床用途四個方面。

1、采樣部位

靜脈血糖通過抽取靜脈血檢測，反映血液中葡萄糖的真實濃度；末梢血糖通過指尖等毛細血管采血，受局部循環(huán)和組織液影響較大。

2、檢測方法

靜脈血糖采用實驗室生化分析儀檢測，結(jié)果精確度高；末梢血糖使用便攜式血糖儀快速測定，操作便捷但存在誤差。

3、數(shù)值差異

空腹狀態(tài)下兩者數(shù)值接近，餐后末梢血糖通常比靜脈血糖高約10%-15%，因毛細血管血含動脈血成分更多。

4、臨床用途

靜脈血糖用于糖尿病確診和療效評估；末梢血糖適用于日常血糖監(jiān)測和胰島素劑量調(diào)整。

建議糖尿病患者定期進行靜脈血糖檢測校準血糖儀，日常監(jiān)測時注意采血規(guī)范以減少誤差。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕了發(fā)現(xiàn)有甲狀腺怎么辦

懷孕合并甲狀腺問題可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、藥物調(diào)整、營養(yǎng)管理和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪等方式干預(yù)。常見原因包括妊娠期甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)及自身免疫性甲狀腺炎。

1、定期監(jiān)測

每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，動態(tài)評估激素水平變化，避免胎兒神經(jīng)發(fā)育受損。

2、藥物調(diào)整

甲亢患者可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶，甲減需補充左甲狀腺素鈉，用藥劑量需隨孕周調(diào)整。

3、營養(yǎng)管理

每日攝入150微克碘鹽，適量進食海帶紫菜等富碘食物，避免過量攝入抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜。

4、聯(lián)合隨訪

內(nèi)分泌科與產(chǎn)科每月聯(lián)合評估，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標，警惕早產(chǎn)或低出生體重等并發(fā)癥。

妊娠期甲狀腺異常需嚴格控制激素水平，避免自行停藥或調(diào)整劑量，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
空洞肺結(jié)核醫(yī)生說是

空洞肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的一種嚴重類型，通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要特征為肺組織壞死液化形成空洞，常見于免疫力低下或治療不規(guī)范的患者。

1、病因機制

空洞肺結(jié)核多因初次感染未徹底治愈，結(jié)核桿菌在肺內(nèi)潛伏后再次活動導(dǎo)致。吸煙、營養(yǎng)不良等因素可能增加發(fā)病概率。

2、典型癥狀

表現(xiàn)為長期咳嗽、咯血、低熱盜汗，空洞形成后可出現(xiàn)大量膿痰。部分患者伴有胸痛、呼吸困難等呼吸道癥狀。

3、診斷方法

需結(jié)合胸部CT檢查顯示空洞特征，痰涂片找抗酸桿菌陽性，結(jié)核菌素試驗強陽性等綜合判斷。分子生物學(xué)檢測可提高診斷準確性。

4、治療方案

采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療，療程需持續(xù)6-9個月。耐藥患者需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案。

治療期間需保證充足營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免勞累并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體外沖擊波碎石能碎到什么程度

體外沖擊波碎石一般可將結(jié)石粉碎至2-4毫米顆粒，實際效果受結(jié)石成分、大小、位置及患者體質(zhì)等因素影響。

1、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石易被粉碎，胱氨酸結(jié)石較難碎裂。磷酸鈣結(jié)石硬度中等，沖擊波需調(diào)整能量參數(shù)。

2、結(jié)石大小

直徑10毫米以下結(jié)石適合碎石，超過20毫米需分次治療。過小結(jié)石定位困難，過大結(jié)石需配合輸尿管支架。

3、結(jié)石位置

腎盂結(jié)石最易粉碎，輸尿管上段次之。下段輸尿管結(jié)石受骨盆遮擋可能需調(diào)整體位。

4、患者體質(zhì)

肥胖患者需增加沖擊波能量，兒童需降低能量。凝血功能障礙者需評估出血風險。

術(shù)后需多飲水促進排石，定期復(fù)查超聲觀察殘留結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
二甲醫(yī)院體外碎石費用大概多少錢

二甲醫(yī)院體外碎石費用一般在2000元到5000元，實際費用受到結(jié)石大小、治療次數(shù)、設(shè)備類型、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過10毫米可能需分次碎石，費用會相應(yīng)增加。較小結(jié)石通常單次治療即可完成。

2、治療次數(shù)

復(fù)雜病例需2-3次治療，每次費用單獨計算。多數(shù)患者通過1-2次治療可達到效果。

3、設(shè)備類型

電磁波源碎石機費用高于超聲波機型。不同醫(yī)院配置的設(shè)備型號存在差異。

4、地區(qū)差異

一線城市收費標準高于二三線城市。同一地區(qū)不同醫(yī)院定價可能浮動10%-20%。

體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲觀察排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
石清茶對腎結(jié)石有用嗎

石清茶對腎結(jié)石沒有明確治療效果。腎結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛膠囊能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進行。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合輸尿管中下段結(jié)石。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道插入腎鏡碎石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
接種破傷風疫苗對孩子有影響嗎

接種破傷風疫苗對孩子通常安全有效，可能出現(xiàn)輕微局部反應(yīng)或短暫低熱，嚴重不良反應(yīng)罕見。

1、局部反應(yīng)

注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛，一般1-2天自行緩解，家長可用冷敷幫助減輕不適。

2、全身反應(yīng)

少數(shù)孩子可能出現(xiàn)低熱、食欲減退，體溫超過38.5攝氏度時家長可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。

3、過敏風險

對疫苗成分過敏者可能出現(xiàn)皮疹或呼吸困難，接種后需留觀30分鐘，家長應(yīng)密切觀察異常表現(xiàn)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

極少數(shù)可能出現(xiàn)高熱驚厥，多與個體體質(zhì)相關(guān)，建議有驚厥史的孩子接種前告知醫(yī)生。

接種后保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或異?？摁[應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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