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漲知識!血脂報告上的各種數(shù)值知道怎么看嗎?本文為您一次說清

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:

每次體檢拿到血脂報告單,是不是總被那些專業(yè)術(shù)語搞得一頭霧水?甘油三酯、低密度脂蛋白...這些數(shù)值高低到底意味著什么?別擔(dān)心,今天咱們就用最接地氣的方式,把血脂報告單上的秘密一次說清楚!

一、血脂報告單上的四大金剛

1、總膽固醇(TC)

這個數(shù)字代表血液中所有膽固醇的總和。理想值應(yīng)該控制在5.2mmol/L以下。數(shù)值偏高可能提示動脈硬化風(fēng)險,但也不是越低越好,膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分。

2、甘油三酯(TG)

正常范圍在1.7mmol/L以下。這個指標(biāo)特別容易受飲食影響,體檢前如果吃了頓火鍋,數(shù)值可能就會“飄紅”。長期偏高會增加胰腺炎風(fēng)險。

3、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

俗稱“壞膽固醇”,最好控制在3.4mmol/L以下。它就像血管里的“垃圾運輸車”,過多會沉積在血管壁形成斑塊。

4、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

這是“好膽固醇”,男性應(yīng)>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L。它負(fù)責(zé)把血管里的“垃圾”運回肝臟處理,數(shù)值高點反而是好事。

二、異常指標(biāo)背后的健康密碼

1、總膽固醇和LDL-C同時升高

這種情況最常見,往往提示需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。要特別注意減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物的攝入。

2、單純甘油三酯偏高

多數(shù)和近期飲食、飲酒有關(guān)。建議復(fù)查前3天保持清淡飲食,避免飲酒。長期偏高的人要警惕代謝綜合征。

3、HDL-C偏低

可能和缺乏運動、吸煙有關(guān)。堅持有氧運動、戒煙有助于提升這個“好膽固醇”的水平。

三、看懂報告后的應(yīng)對策略

1、輕度異常這樣調(diào)

如果只是略超標(biāo)準(zhǔn)值,可以先通過生活方式干預(yù):

?每周5天快走或游泳等有氧運動

?用橄欖油替代部分食用油

?每天保證500克蔬菜攝入

2、這些情況要就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時建議及時就診:

?LDL-C>4.9mmol/L

?伴有高血壓或糖尿病

?有冠心病家族史

3、復(fù)查時間有講究

初次發(fā)現(xiàn)異常建議1個月后復(fù)查。正在服藥的患者,需要遵醫(yī)囑定期監(jiān)測,通常每3-6個月檢查一次。

記住,血脂異常早期往往沒有明顯癥狀,定期體檢是關(guān)鍵?,F(xiàn)在拿起你的報告單對照看看,是不是突然覺得這些數(shù)字都有生命了?了解自己的身體指標(biāo),才能更好地守護(hù)健康!

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腎結(jié)石13cm需要排石嗎

腎結(jié)石13厘米屬于巨大結(jié)石,通常需要醫(yī)療干預(yù)。巨大結(jié)石可能引起尿路梗阻、感染或腎功能損害,建議泌尿外科就診評估治療方案。

1、評估指征:

結(jié)石體積超過5厘米即需干預(yù),13厘米結(jié)石可能已導(dǎo)致腎積水或腎功能異常,需通過CT尿路造影等檢查評估腎臟損傷程度。

2、治療方案:

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是首選方案,也可考慮開放手術(shù)取石,體外沖擊波碎石對巨大結(jié)石效果有限,具體方案需根據(jù)結(jié)石位置和腎功能決定。

3、并發(fā)癥風(fēng)險:

未及時處理可能引發(fā)膿毒血癥、尿源性敗血癥等嚴(yán)重感染,長期梗阻可導(dǎo)致不可逆腎萎縮,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。

4、術(shù)后管理:

治療后需定期復(fù)查超聲和腎功能,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)巨大腎結(jié)石應(yīng)避免劇烈運動以防結(jié)石移位造成急性梗阻,術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動,遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評估和預(yù)防性治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石多大就要做手術(shù)了

直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù):

適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、輸尿管鏡碎石術(shù):

適用于輸尿管中下段結(jié)石或直徑小于15毫米的腎結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接碎石,可同時處理合并的輸尿管狹窄。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):

適用于直徑大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立通道后插入腎鏡碎石取石,對鹿角形結(jié)石效果顯著。

4、開放手術(shù):

僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉臉O少數(shù)病例,需切開腎臟直接取石,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石要多大才能碎石

腎結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石首選碎石治療,過小可能自行排出,過大需結(jié)合其他方式。

2、結(jié)石位置

腎盂及輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高,中下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助。

3、結(jié)石成分

磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石適合碎石,胱氨酸結(jié)石及高硬度結(jié)石可能需要多次治療。

4、患者因素

肥胖患者需調(diào)整能量參數(shù),凝血功能障礙者需評估風(fēng)險,腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。

出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估,術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石0.3mm嚴(yán)重嗎

腎結(jié)石0.3毫米不算是大問題。多數(shù)情況下可通過多飲水、適度運動等方式自然排出,但需結(jié)合癥狀及結(jié)石位置綜合評估。

1. 結(jié)石體積

0.3毫米屬于微小結(jié)石,通常不會造成尿路梗阻或劇烈疼痛,可通過增加每日飲水量幫助結(jié)石隨尿液排出。

2. 癥狀表現(xiàn)

若出現(xiàn)腰部隱痛、排尿不適等輕微癥狀,建議觀察1-2周;若發(fā)生血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)排除感染風(fēng)險。

日常避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶等攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得輸尿管結(jié)石病的癥狀是什么

輸尿管結(jié)石病的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。

1、腰部絞痛:

結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,多從側(cè)腰部向下腹放射,可伴隨大汗及坐立不安。急性發(fā)作時需使用解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿或鎮(zhèn)痛藥布洛芬。

2、血尿:

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水色。需增加飲水量促進(jìn)排石,嚴(yán)重時可用止血藥氨甲環(huán)酸。

3、排尿困難:

結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,合并感染時出現(xiàn)排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,感染時使用左氧氟沙星等抗生素。

4、惡心嘔吐:

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴隨腹脹。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時使用甲氧氯普胺止吐。

出現(xiàn)癥狀建議盡早就醫(yī),通過超聲或CT明確結(jié)石位置大小,每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,避免高草酸飲食。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為良性是否需要手術(shù)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為良性多數(shù)情況無須手術(shù)。是否需要手術(shù)主要與結(jié)節(jié)大小、壓迫癥狀、生長速度、惡性風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、結(jié)節(jié)大小

良性鈣化結(jié)節(jié)直徑小于3厘米且無壓迫癥狀時通常建議觀察隨訪,每6-12個月復(fù)查超聲。

2、壓迫癥狀

若結(jié)節(jié)引起呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞等壓迫癥狀,可能需手術(shù)切除緩解癥狀。

3、生長速度

結(jié)節(jié)在隨訪期間快速增大(年增長超過2厘米)時,建議手術(shù)排除惡性可能。

4、惡性風(fēng)險

超聲顯示微鈣化、邊界不清等可疑特征時,需穿刺活檢確認(rèn)性質(zhì),惡性傾向者需手術(shù)。

日常注意避免頸部受壓,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,出現(xiàn)聲音改變或頸部腫塊增大應(yīng)及時就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
單側(cè)輸尿管結(jié)石為什么會無尿

單側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致無尿可能由結(jié)石完全阻塞、腎盂內(nèi)壓升高、反射性血管收縮、腎功能急性損傷等原因引起,需通過解除梗阻、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)取石等方式治療。

1、結(jié)石完全阻塞

結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處造成尿液無法通過,可能伴隨劇烈腰痛。需急診行輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石。

2、腎盂內(nèi)壓升高

梗阻導(dǎo)致腎盂積水?dāng)U張,壓迫腎實質(zhì)影響尿液生成??赏ㄟ^利尿劑呋塞米或托拉塞米緩解,嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎造瘺減壓。

3、反射性血管收縮

疼痛刺激引發(fā)腎血管痙攣減少血流,表現(xiàn)為患側(cè)腎小球濾過率下降。使用α受體阻滯劑坦索羅辛或鈣通道阻滯劑硝苯地平改善血流。

4、腎功能急性損傷

持續(xù)梗阻超過48小時可能導(dǎo)致腎小管壞死,需監(jiān)測肌酐值。必要時行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或開放取石術(shù)挽救腎功能。

突發(fā)無尿?qū)倜谀蛲饪萍卑Y,建議立即就診評估腎功能,術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
5-6毫米的結(jié)石要碎石嗎

5-6毫米的結(jié)石多數(shù)無需碎石治療,可通過藥物排石、飲水調(diào)節(jié)、運動輔助等方式促進(jìn)排出。是否需要碎石主要取決于結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、是否合并感染等因素。

1、藥物排石

尿路結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛,促進(jìn)結(jié)石自然排出。

2、飲水調(diào)節(jié)

每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿道,避免濃茶咖啡,可減少結(jié)晶沉積并幫助小結(jié)石移動。

3、運動輔助

跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移,建議每日進(jìn)行適度跳躍運動。

4、碎石評估

當(dāng)結(jié)石引發(fā)頑固性腎絞痛、持續(xù)血尿或尿路梗阻時,需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等干預(yù)措施。

建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等感染跡象需立即就醫(yī),日常保持低鹽低嘌呤飲食。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石一般多大需要手術(shù)

腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及是否合并感染等因素。

1、結(jié)石大小

直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出,5-10毫米的結(jié)石可通過藥物輔助排石,超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

2、結(jié)石位置

位于腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石容易造成尿路梗阻,即使小于10毫米也可能需要手術(shù)干預(yù)。

3、癥狀程度

反復(fù)發(fā)作腎絞痛、持續(xù)血尿或嚴(yán)重感染時,不論結(jié)石大小都應(yīng)考慮手術(shù)治療。

4、并發(fā)癥

合并腎積水、腎功能損害或頑固性尿路感染時,需及時手術(shù)解除梗阻。

建議腎結(jié)石患者多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
患有痔瘡可以飲酒嗎

患有痔瘡不建議飲酒。酒精可能加重痔瘡癥狀,主要影響包括刺激直腸黏膜、加重出血風(fēng)險、延緩傷口愈合、誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、刺激黏膜

酒精直接刺激直腸末端黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫,可能加劇痔核脫出或疼痛。建議戒酒并增加膳食纖維攝入。

2、出血風(fēng)險

酒精擴(kuò)張血管會增加痔靜脈叢壓力,容易誘發(fā)便血。發(fā)作期應(yīng)絕對禁酒,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。

3、延緩愈合

酒精代謝消耗維生素B族,影響結(jié)締組織修復(fù)。術(shù)后或急性期飲酒可能延長恢復(fù)時間,需配合高蛋白飲食。

4、誘發(fā)炎癥

長期飲酒可能破壞腸道菌群平衡,間接加重痔區(qū)炎癥反應(yīng)。合并感染時可使用邁之靈片、化痔栓等抗炎藥物。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免辛辣刺激食物,痔瘡發(fā)作期間嚴(yán)格禁酒并及時就醫(yī)處理。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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