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腎結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石首選碎石治療,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需結(jié)合其他方式。
2、結(jié)石位置腎盂及輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高,中下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石適合碎石,胱氨酸結(jié)石及高硬度結(jié)石可能需要多次治療。
4、患者因素肥胖患者需調(diào)整能量參數(shù),凝血功能障礙者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
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