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為什么桑葚干盡量少吃或者不吃?詳解其中緣由,健康飲食不迷茫

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:飲食

默沙東口服抗病毒藥物molnupiravir治療COVID-19的陽性臨床數(shù)據(jù)正在持續(xù)為該公司帶來巨大回報(bào)。本周三,在宣布與美國政府簽訂10億美元銷售訂單僅一天后,該公司披露了另一項(xiàng)重大供貨交易。

日本政府已同意向默沙東及其合作伙伴Ridgeback Therapeutics支付12億美元,購買160萬個(gè)療程的molnupiravir,即每療程750美元。這筆交易取決于molnupiravir能否獲得日本藥品和醫(yī)療器械局(PMDA)的授權(quán)或批準(zhǔn)。

默沙東在前一天表示,美國政府已同意以10億美元的價(jià)格再購買140萬個(gè)療程molnupiravir。加上早些時(shí)候的一次采購,此次新訂單使得美國政府對molnupiravir的采購總量達(dá)到了310萬個(gè)療程,耗資22億美元。

10月初,默沙東與Ridgeback Therapeutics公布了3期MOVe-OUT臨床試驗(yàn)的陽性結(jié)果。該試驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)為輕度至中度COVID-19的非住院成人患者(年齡≥18歲)中開展,這些患者未接種SARS-CoV-2疫苗、至少有一個(gè)與不良疾病結(jié)局相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素、并且在隨機(jī)化前5天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。試驗(yàn)中,患者隨機(jī)分組,每天2次口服molnupiravir(800mg)或安慰劑,為期5天。主要療效終點(diǎn)從隨機(jī)分組至第29天住院和/或死亡的患者比例。結(jié)果顯示,與安慰劑相比,molnupiravir治療將住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低約50%。

根據(jù)上述數(shù)據(jù),molnupiravir在上周獲得了英國監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn),這也代表著molnupiravir在全球范圍內(nèi)的首次監(jiān)管批準(zhǔn)。英國政府已與默沙東達(dá)成了采購協(xié)議,采購48萬個(gè)療程的molnupiravir。目前,默沙東與Ridgeback Therapeutics正在與世界各地的其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作。

默沙東表示,即使在3期臨床陽性數(shù)據(jù)公布之前,該公司也一直在建設(shè)molnupiravir的供應(yīng)鏈能力。默沙東預(yù)計(jì),到2021年底將能夠供應(yīng)1000萬個(gè)療程、2022年將供應(yīng)2000萬個(gè)療程。除了與美國、日本和其他國家簽訂供應(yīng)協(xié)議外,該公司還與藥品專利池(Medicines Patent Pool)簽訂了許可協(xié)議,以促進(jìn)全球供應(yīng)。

與此同時(shí),molnupiravir即將迎來競爭對手。上周,輝瑞報(bào)告稱,在一項(xiàng)2/3期臨床試驗(yàn)中,與安慰劑相比,其口服抗病毒藥物paxlovid(12小時(shí)一次,治療5天)將非住院COVID-19成人患者的住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了89%。這一結(jié)果促使該公司停止研究,并尋求FDA的緊急使用授權(quán)(EUA)。

英文原文:https://www.fiercepharma.com/pharma/merck-inks-yet-another-1b-molnupiravir-supply-deal-time-japan

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脫毛膏要怎么用效果好

脫毛膏的使用效果可通過清潔皮膚、厚涂覆蓋、控制時(shí)間、后續(xù)護(hù)理等方式提升。

1、清潔皮膚:

使用前用溫水清潔脫毛部位,去除油脂污垢,有助于脫毛成分滲透。

2、厚涂覆蓋:

膏體需均勻涂抹至完全覆蓋毛發(fā),厚度約2-3毫米,避免漏涂影響效果。

3、控制時(shí)間:

嚴(yán)格按說明書時(shí)長操作,通常5-10分鐘,超時(shí)可能刺激皮膚。

4、后續(xù)護(hù)理:

用溫水沖洗后涂抹保濕乳液,24小時(shí)內(nèi)避免暴曬或使用刺激性產(chǎn)品。

敏感肌膚建議先做小范圍測試,使用后出現(xiàn)紅腫刺痛應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
填充法令紋用玻尿酸好嗎

填充法令紋使用玻尿酸是常見且安全的選擇,效果通??删S持6-12個(gè)月,具體與玻尿酸類型、個(gè)體代謝速度、注射技術(shù)及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、效果自然

玻尿酸能與皮膚組織融合,填充后觸感柔軟,動(dòng)態(tài)表情無明顯僵硬感,適合改善輕度至中度法令紋。

2、恢復(fù)期短

注射后僅有輕微紅腫,多數(shù)人24-48小時(shí)即可消退,無須停工休養(yǎng),但需避免短期內(nèi)揉搓或高溫環(huán)境。

3、可逆調(diào)整

若對效果不滿意,可通過注射透明質(zhì)酸酶溶解玻尿酸,相比其他填充材料更靈活可控。

4、需定期維護(hù)

玻尿酸會(huì)逐漸被代謝吸收,需每6-12個(gè)月補(bǔ)打以維持效果,長期累積成本較高。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)前充分溝通預(yù)期效果,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)或桑拿,配合基礎(chǔ)保濕護(hù)理可延長維持時(shí)間。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三高人有腎結(jié)石怎么治療

三高合并腎結(jié)石的治療方法有調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、體外沖擊波碎石。三高患者腎結(jié)石通常與代謝異常、尿液成分改變等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食:

減少高嘌呤、高草酸食物攝入,每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石增大。限制鈉鹽可降低尿鈣排泄,建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。

2、控制基礎(chǔ)疾?。?p>嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓血脂,糖尿病血糖控制不佳可能導(dǎo)致尿鈣升高。高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,避免使用加重高尿酸血癥的利尿劑。

3、藥物治療:

尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液,感染性結(jié)石需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等鎮(zhèn)痛解痙藥物。

4、體外沖擊波碎石:

適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,但糖尿病患者需評(píng)估腎功能。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙患者不適宜該治療,可能需要輸尿管鏡取石。

三高患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,同時(shí)監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳等非劇烈項(xiàng)目避免結(jié)石移位引發(fā)絞痛。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃腸道息肉最好的治療方法

胃腸道息肉的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪觀察。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑小于2厘米的息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)完整切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。操作前需完善凝血功能檢查。

2、外科手術(shù)

對于直徑超過2厘米、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉,或內(nèi)鏡切除失敗者,需行腹腔鏡或開腹手術(shù)。可能與遺傳性息肉病、長期慢性炎癥等因素有關(guān)。

3、藥物干預(yù)

幽門螺桿菌陽性者需根除治療,可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。炎性息肉可配合美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥。

4、定期監(jiān)測

對于暫未處理的微小增生性息肉,建議每1-2年復(fù)查胃腸鏡。腺瘤性息肉切除后需在6-12個(gè)月內(nèi)復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小兒積食后咳嗽有痰怎么辦

小兒積食后咳嗽有痰可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。積食相關(guān)咳嗽通常由食物滯留、胃腸功能紊亂、呼吸道刺激、繼發(fā)感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少每餐進(jìn)食量,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免油膩甜食。家長需觀察孩子排便情況,適當(dāng)補(bǔ)充溫水幫助代謝。

2、腹部按摩

家長以掌心順時(shí)針按摩孩子臍周,每次持續(xù)數(shù)分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解積食引起的腹脹不適。

3、藥物干預(yù)

積食可能與胃腸動(dòng)力不足、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、口臭等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒消積止咳口服液、健胃消食片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

4、就醫(yī)評(píng)估

若咳嗽持續(xù)超過三天或痰液變黃綠,可能與支氣管炎、肺炎等繼發(fā)感染有關(guān)。家長需及時(shí)帶孩子就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)或胸片檢查。

日??山o孩子食用山楂、白蘿卜、山藥、蓮子等健脾食物,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于稀釋痰液。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙齒爛了個(gè)大洞怎么辦

牙齒齲壞形成大洞可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙后義齒修復(fù)等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、深齲繼發(fā)感染等原因引起。

1、樹脂充填

適用于齲洞未累及牙髓的情況。清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料直接充填,具有美觀耐磨的特點(diǎn)。治療前需拍攝牙片評(píng)估齲壞范圍。

2、嵌體修復(fù)

針對大面積缺損但牙髓健康的患牙。通過數(shù)字化取模制作個(gè)性化嵌體,比常規(guī)補(bǔ)牙更耐用。可能與咬合過緊、鄰接關(guān)系不良等因素有關(guān)。

3、根管治療

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行。徹底清除感染牙髓后根管消毒,最后冠修復(fù)保護(hù)患牙。通常伴隨自發(fā)痛、冷熱刺激痛等癥狀。

4、拔牙修復(fù)

適用于無法保留的嚴(yán)重齲壞患牙。拔除后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)??赡芘c長期齲壞未治療導(dǎo)致牙體崩解有關(guān)。

日常使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,控制甜食攝入頻率有助于預(yù)防齲齒進(jìn)展。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
1.3公分的腎結(jié)石可以自己排出嗎

1.3公分的腎結(jié)石通常難以自行排出,建議就醫(yī)評(píng)估。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。

1. 結(jié)石位置

位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石自行排出概率較低,而下段輸尿管結(jié)石相對容易排出。

2. 輸尿管寬度

正常輸尿管直徑約3-4毫米,1.3公分結(jié)石超過輸尿管生理性狹窄處通過的可能性較小。

3. 飲水量

每日飲水2000毫升以上可增加尿量,但僅對小于6毫米的結(jié)石有輔助排出作用。

4. 合并感染

若合并泌尿系統(tǒng)感染,強(qiáng)行排石可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,需優(yōu)先控制感染。

出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生可能建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療,同時(shí)保持低鹽飲食和適量運(yùn)動(dòng)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩持續(xù)低燒怎么處理

小孩持續(xù)低燒可能由普通感冒、扁桃體炎、尿路感染、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、密切觀察等方式處理。

1、物理降溫

建議家長用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,適當(dāng)補(bǔ)充水分幫助散熱。

2、藥物干預(yù)

家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。持續(xù)低燒超過3天或體溫超過38.5攝氏度時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

3、病因治療

普通感冒可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽;尿路感染可能與細(xì)菌感染有關(guān),常伴排尿哭鬧。需通過血常規(guī)等檢查明確病因。

4、密切觀察

家長需每4小時(shí)測量體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào)。低燒期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),提供易消化的粥類食物。

保持充足休息,可適量食用蘋果泥、南瓜粥等清淡食物,若72小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需急診處理。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)肌腱拉傷怎么處理

膝關(guān)節(jié)肌腱拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝關(guān)節(jié)肌腱拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉失衡、過度使用、外傷等原因引起。

1、休息制動(dòng):

急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步損傷。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、冷敷處理:

傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,可減輕腫脹疼痛。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹。

3、藥物治療:

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。藥物可能引起胃腸不適,需餐后服用。

4、康復(fù)訓(xùn)練:

腫脹消退后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,后期可增加靜蹲、抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),穿戴護(hù)膝提供關(guān)節(jié)支撐。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
糖尿病人適宜吃的水果

糖尿病患者適宜適量食用草莓、蘋果、柚子、櫻桃等低升糖指數(shù)水果,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物控制血糖。

一、食物1、草莓

草莓富含維生素C和膳食纖維,升糖指數(shù)較低,有助于延緩糖分吸收。

2、蘋果

蘋果含果膠和多種抗氧化物質(zhì),建議連皮食用以增加膳食纖維攝入。

3、柚子

柚子含鉻元素有助于改善糖代謝,但需注意與部分降糖藥物的相互作用。

4、櫻桃

櫻桃富含花青素且含糖量較低,每次食用量建議控制在10-15顆。

二、藥物1、阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑類降糖藥,通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖。

2、二甲雙胍

雙胍類基礎(chǔ)降糖藥物,可改善胰島素抵抗并減少肝糖輸出。

3、格列美脲

磺脲類促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。

4、胰島素

用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。

建議糖尿病患者在兩餐之間食用水果,每日總量控制在200克以內(nèi),同時(shí)定期監(jiān)測血糖變化并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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