午睡讓大腦衰老推遲5年!優(yōu)質(zhì)的午休應(yīng)具備三個特點!

關(guān)鍵詞:衰老
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人工智能(AI)具有變革藥物開發(fā)的潛力。過去的一年里,根據(jù)著名的硅谷銀行統(tǒng)計,對計算生物學(xué)公司的早期投資達到23億美元,接近2019和2020年投資總和的兩倍。那么,利用AI賦能藥物發(fā)現(xiàn)的公司在過去幾年中表現(xiàn)如何?近日,Nature Reviews Drug Discovery上的一篇文章對AI在藥物發(fā)現(xiàn)過程中的價值進行了分析,包括它對生產(chǎn)力的影響,發(fā)現(xiàn)分子的多樣性以及臨床成功率的改善。
AI藥物發(fā)現(xiàn)公司研發(fā)管線的增長
文章作者對24家主要基于AI進行藥物發(fā)現(xiàn)的公司進行了分析,其中20家公司在2010~2021年的管線發(fā)展趨勢可以通過公開數(shù)據(jù)庫的信息重建。在這段時間里,這些AI藥物發(fā)現(xiàn)公司的管線迅速發(fā)展,年增長率在36%左右。其中主要為處于發(fā)現(xiàn)和臨床前階段的項目,這也反映了AI藥物發(fā)現(xiàn)公司仍處于早期研發(fā)階段的性質(zhì)。這20家公司的研發(fā)管線中包含了160個已公開的發(fā)現(xiàn)和臨床前項目,和約15個處于臨床開發(fā)階段的項目。
▲AI驅(qū)動藥物發(fā)現(xiàn)公司(a)和全球20大藥企(b)的管線增長變化
作為比較,作者同時評估了全球20大藥企的內(nèi)部研發(fā)管線。它們包括約330個處于發(fā)現(xiàn)和臨床前研究階段的項目和約430個處于1期臨床開發(fā)階段的項目。這意味著,這20家AI藥物發(fā)現(xiàn)公司的管線數(shù)目相當于全球20大藥企內(nèi)部發(fā)現(xiàn)和臨床前階段項目數(shù)的50%。作者指出,即便考慮到大藥企公開的項目數(shù)可能比實際更少,而AI藥物開發(fā)公司公開的項目數(shù)可能偏高,這仍然是一個令人印象深刻的比例。
不過,這些臨床前項目中有多少能夠進入臨床開發(fā)階段,在臨床試驗中表現(xiàn)如何,仍然需要時間的檢驗。
AI藥物發(fā)現(xiàn)管線的特征
作者對24家AI藥物發(fā)現(xiàn)公司目前的研發(fā)管線進行了進一步分析,他們發(fā)現(xiàn)研發(fā)管線中只有大約四分之一的項目有具體的靶點信息。對這一亞群的分析顯示,AI藥物發(fā)現(xiàn)公司經(jīng)常聚焦于久經(jīng)驗證的靶點類型。比如,超過60%的公開靶點為蛋白酶,G蛋白偶聯(lián)受體也占有很高的比例。
這一傾向可能有多個原因,包括降低內(nèi)部管線的研發(fā)風(fēng)險,證明技術(shù)平臺的可行性,以及解決與久經(jīng)驗證靶點相關(guān)的重要挑戰(zhàn)(比如藥物的選擇性)。與之相比,全球20大藥企的管線中已驗證靶點類型和新興靶點類型的比例更為均衡。
▲AI藥物發(fā)現(xiàn)公司和全球20大藥企管線的靶點類型(a)和治療疾病領(lǐng)域(b)
不過有些AI藥物發(fā)現(xiàn)公司也針對創(chuàng)新靶點發(fā)現(xiàn)了潛在“first-in-class”化合物,比如,針對蛋白磷酸化酶SHP2,DNA解旋酶WRN和副半胱天冬酶MALT1,AI發(fā)現(xiàn)的化合物是首批進入人體試驗,或進入支持IND申請研究的化合物之一。
從治療領(lǐng)域來看,大多數(shù)公布的AI發(fā)現(xiàn)項目屬于腫瘤學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)域,這可能與這兩個領(lǐng)域的高度未滿足需求和存在多個已驗證靶點有關(guān)。
AI發(fā)現(xiàn)分子的化學(xué)結(jié)構(gòu)和特征
目前AI發(fā)現(xiàn)的化合物的化學(xué)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)仍然非常有限,因此尚無法對它們進行系統(tǒng)性統(tǒng)計分析,不過對有些公開數(shù)據(jù)的分析也可以讓我們一窺未來的趨勢。
比如TYK2抑制劑的開發(fā):TYK2是JAK蛋白家族的一員,已有JAK抑制劑的一個常見問題是選擇性有限,從而影響到它們的安全性特征。AI支持的藥物開發(fā)最近發(fā)現(xiàn)了一款創(chuàng)新別構(gòu)抑制劑,對TYK2的選擇性比其它JAK家族成員高20倍,它可能具有更好的安全性特征。
有趣的是,當比較AI生成的TYK2特異性抑制劑與傳統(tǒng)策略開發(fā)的選擇性更低的JAK抑制劑時,作者發(fā)現(xiàn)兩者的化學(xué)結(jié)構(gòu)占據(jù)的化學(xué)空間沒有顯著的不同。AI發(fā)現(xiàn)的TYK2特異性抑制劑似乎擴展到已有JAK抑制劑較少覆蓋的化學(xué)空間。
兩款針對血清素受體,由AI發(fā)現(xiàn)的小分子的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)表,化學(xué)空間分析顯示它們占據(jù)與之前發(fā)表的藥物相似的化學(xué)空間。這些例子顯示,AI賦能的策略可以發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)發(fā)現(xiàn)策略相仿的分子,并有潛力擴展到相鄰的化學(xué)空間。
▲AI發(fā)現(xiàn)化合物(綠色)和傳統(tǒng)方法發(fā)現(xiàn)的化合物的化學(xué)空間特征比較
AI發(fā)現(xiàn)分子的開發(fā)速度
使用AI賦能藥物發(fā)現(xiàn)的重大目標之一是加快藥物發(fā)現(xiàn)的速度,比如,快速發(fā)現(xiàn)和驗證靶點,減少分子設(shè)計和優(yōu)化輪數(shù)并加快周轉(zhuǎn)周期。
文章作者根據(jù)公開數(shù)據(jù),估計了某些藥企和AI藥物發(fā)現(xiàn)公司合作項目的研發(fā)進展時間線?;趯@暾?、論文發(fā)布和公開聲明的信息,作者發(fā)現(xiàn)多個AI賦能的項目在4年之內(nèi)完成了整個發(fā)現(xiàn)和臨床前研究過程。這一數(shù)據(jù)與業(yè)界歷史數(shù)據(jù)相比(5~6年)更短。因為AI在藥物發(fā)現(xiàn)方面的應(yīng)用仍然處于初級階段,獲得這一結(jié)果已經(jīng)非常出色,隨著這些公司的成熟,研發(fā)速度有望進一步加快。
▲部分AI發(fā)現(xiàn)在研療法的臨床前開發(fā)速度(綠色虛線為業(yè)界平均值,圖片來源:參考資料[1])
結(jié)語
作者表示,他們的分析捕捉到一波AI賦能大潮迅速靠近的早期訊號,這具有變革藥物發(fā)現(xiàn)的潛力。不過AI對藥物開發(fā)不同維度的影響也不一樣,這一分析發(fā)現(xiàn)了AI提高早期發(fā)現(xiàn)效率和生產(chǎn)力的跡象,也觀察到了AI縮短開發(fā)周期的最初征兆。
然而在其它維度,比如降低開發(fā)成本方面,目前下結(jié)論仍然為時尚早。最重要的是, AI賦能的藥物發(fā)現(xiàn)能否繼續(xù)轉(zhuǎn)化成臨床開發(fā)的成功并帶給患者更好的療法,仍然需要時間的驗證。如果在這方面獲得成功,AI賦能的藥物發(fā)現(xiàn)將改變醫(yī)藥研發(fā)的游戲規(guī)則!
參考資料:
[1] Jayatunga et al., (2022). AI in small-molecule drug discovery:a coming wave? Nature Reviews Drug Discovery, https://doi.org/10.1038/d41573-022-00025-1
五個月寶寶頭發(fā)少可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充營養(yǎng)、日常護理、排除疾病因素等方式改善。頭發(fā)稀少可能與遺傳、營養(yǎng)缺乏、護理不當、皮膚病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)母乳或配方奶喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)和微量元素缺乏,建議家長按需哺乳并定期監(jiān)測體重增長,6月齡后及時添加含鐵米粉等輔食。
2、補充營養(yǎng)維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致枕禿,家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑,同時保證母乳媽媽或?qū)殞殧z入足量鈣質(zhì)。
3、護理改善過度清潔或使用刺激性洗護用品會損傷毛囊,建議家長選用嬰兒專用洗發(fā)品,每周清洗2-3次,梳頭時用軟毛刷輕柔操作。
4、疾病排查先天性甲狀腺功能減退或濕疹等皮膚病可能影響毛發(fā)生長,若伴隨生長發(fā)育遲緩、皮膚異常等癥狀,家長需及時就醫(yī)檢查。
多數(shù)嬰兒發(fā)量會隨年齡增長逐漸改善,家長無須過度焦慮,日常注意保持頭皮清潔干燥,避免暴曬或摩擦等物理刺激。
痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物,主要有動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精等??刂骑嬍秤兄跍p少尿酸生成,緩解癥狀。
1、動物內(nèi)臟豬肝、雞心等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議用豆制品或低脂乳制品替代蛋白質(zhì)來源。
2、海鮮沙丁魚、鳳尾魚等海產(chǎn)品及干貝、牡蠣等貝類嘌呤含量突出。急性期應(yīng)完全禁食,緩解期每周攝入不超過100克。
3、濃肉湯長時間熬煮的肉湯會析出大量嘌呤,火鍋湯底尤需警惕。烹飪?nèi)忸惽翱上褥趟コ糠粥堰省?/p>4、酒精
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,白酒、黃酒等也會加重代謝負擔。發(fā)作期應(yīng)嚴格戒酒,平時每日酒精攝入不超過15克。
每日飲水2000毫升以上,優(yōu)先選擇櫻桃、芹菜等有助于促進尿酸排泄的食物,同時遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物。
頭皮出油可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、激光治療等方式緩解。頭皮油脂分泌過多通常由激素水平異常、不良生活習(xí)慣、脂溢性皮炎、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
1、調(diào)整洗護習(xí)慣避免過度清潔或使用堿性洗發(fā)水,建議選擇溫和控油型洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭頻率控制在每2-3天一次,水溫不超過40攝氏度。
2、改善飲食結(jié)構(gòu)減少高糖高脂食物攝入,增加富含B族維生素的粗糧和深色蔬菜,每日飲水不少于1500毫升,避免酒精及辛辣刺激食物。
3、藥物治療可能與雄激素水平升高或毛囊皮脂腺功能亢進有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油膩伴黃色鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或水楊酸軟膏。
4、激光治療可能與多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油垢堆積伴脫發(fā)。中重度患者可考慮低能量激光或光動力療法調(diào)節(jié)皮脂腺活性。
避免頻繁用手觸摸頭皮,枕巾每周更換消毒,持續(xù)出油伴紅腫脫發(fā)需及時就診皮膚科。
小孩長濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過保濕護理、避免刺激物、抗炎治療、過敏原回避等方式緩解。
1、遺傳因素:父母有過敏性疾病史可能增加孩子濕疹概率。建議家長加強皮膚保濕,遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等外用藥物。
2、皮膚屏障受損:嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄易丟失水分。家長需每日使用無刺激潤膚霜,避免過度清潔,嚴重時需配合使用地奈德乳膏、莫米松乳膏等藥物修復(fù)屏障。
3、環(huán)境刺激:汗液、化纖衣物等物理摩擦可能誘發(fā)濕疹。家長應(yīng)選擇純棉衣物,保持環(huán)境溫濕度適宜,皮疹發(fā)作時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。
4、過敏反應(yīng):食物或吸入性過敏原可能導(dǎo)致濕疹加重。家長需記錄飲食日記,必要時進行過敏原檢測,急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或外用吡美莫司乳膏。
保持患兒指甲清潔避免抓撓,哺乳期母親需注意飲食回避常見致敏食物,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就診皮膚科。
吸氣時乳房疼痛可能與乳腺增生、肋軟骨炎、胸膜炎、乳腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或牽涉痛。
1、乳腺增生激素水平波動可能導(dǎo)致乳腺組織增生,疼痛呈周期性,與月經(jīng)相關(guān)。建議穿戴寬松內(nèi)衣,熱敷緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)。
2、肋軟骨炎呼吸道感染或外傷可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,深呼吸時疼痛加劇。局部理療或外用雙氯芬酸鈉凝膠,口服布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥可緩解。
3、胸膜炎肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,吸氣刺激胸膜引發(fā)銳痛,常伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸片檢查,針對病原體使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星,或抗結(jié)核治療。
4、乳腺炎哺乳期細菌感染易致乳腺紅腫熱痛,可能形成膿腫。需排空乳汁并抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀、青霉素V鉀片,化膿時需切開引流。
避免劇烈運動壓迫胸部,疼痛持續(xù)或加重需乳腺外科就診,完善超聲或鉬靶檢查排除腫瘤性病變。
孕吐嚴重可能與激素水平變化、精神壓力、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、靜脈補液等方式緩解。
1、激素變化人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,建議少量多餐,選擇蘇打餅干、檸檬水等緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用維生素B6緩解。
2、精神因素焦慮緊張會加重孕吐反應(yīng),家長需幫助孕婦保持情緒穩(wěn)定,可通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié),嚴重時可短期使用多潘立酮。
3、胃腸失調(diào)孕激素導(dǎo)致胃腸蠕動減慢引發(fā)反酸,建議避免油膩食物,抬高床頭15度,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
4、妊娠劇吐可能與甲狀腺功能亢進、多胎妊娠有關(guān),表現(xiàn)為體重下降超過5%,需住院進行甲巰咪唑治療并補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
孕婦宜選擇生姜、蘋果、燕麥等易消化食物,避免空腹狀態(tài),若出現(xiàn)尿酮體陽性需立即就醫(yī)進行營養(yǎng)支持治療。
小孩出現(xiàn)白頭發(fā)可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素有關(guān),家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)排查。
1、遺傳因素:家族中有少年白發(fā)病史可能通過基因遺傳導(dǎo)致毛囊黑色素合成異常。建議家長記錄家族健康史,若排除其他誘因可觀察暫不干預(yù)。
2、營養(yǎng)不良:缺乏銅元素、維生素B12或蛋白質(zhì)會影響黑色素生成。家長需保證孩子飲食均衡,適量補充動物肝臟、深綠色蔬菜、堅果等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物。
3、精神壓力:長期焦慮或驚嚇可能引發(fā)暫時性白發(fā)。家長需關(guān)注孩子情緒狀態(tài),通過親子游戲、心理疏導(dǎo)等方式減輕壓力,多數(shù)情況下壓力緩解后白發(fā)可改善。
4、疾病因素:可能與白癜風(fēng)、甲狀腺功能異?;蛟缢ゾC合征有關(guān),通常伴隨皮膚白斑、生長發(fā)育遲緩等癥狀。需就醫(yī)檢查確診后針對性治療,如白癜風(fēng)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物。
日常注意避免頻繁燙染頭發(fā),保證充足睡眠,若白發(fā)持續(xù)增多或伴隨其他異常表現(xiàn),建議及時至兒科或皮膚科就診。
胎兒入盆后仍可能出現(xiàn)臍帶繞頸,臍帶繞頸的發(fā)生與胎兒活動、臍帶長度、羊水量等因素有關(guān)。
1、胎兒活動:胎兒在子宮內(nèi)活動可能導(dǎo)致臍帶繞頸,即使入盆后仍可能發(fā)生。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎動情況。
2、臍帶長度:臍帶過長會增加繞頸概率,正常臍帶長度在30-100厘米之間,超過100厘米風(fēng)險增高。
3、羊水量:羊水過多時胎兒活動空間大,可能增加繞頸機會;羊水過少則可能加重繞頸壓迫。
4、多胎妊娠:雙胎或多胎妊娠時胎兒活動受限,可能增加臍帶纏繞風(fēng)險,需加強超聲監(jiān)測。
孕期應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,通過胎心監(jiān)護和超聲檢查及時發(fā)現(xiàn)異常,多數(shù)臍帶繞頸可通過監(jiān)測保障分娩安全。
同房后立即排尿通常不會顯著降低懷孕概率,精液排出量與受孕概率受性行為姿勢、女性生殖道結(jié)構(gòu)、精子活力、排尿時間間隔等因素影響。
1、性行為姿勢部分體位可能增加精液滯留,如女上位時重力作用有助于精子向?qū)m頸移動,但排尿不會完全清除已進入宮腔的精子。
2、生殖道結(jié)構(gòu)女性陰道穹窿能暫時儲存精液,排尿主要影響尿道周圍液體,對已通過宮頸的精子無直接影響。
3、精子活力健康精子在射精后90秒內(nèi)可達宮頸黏液,排尿時多數(shù)活躍精子已完成上行過程。
4、時間間隔排尿與同房間隔超過15分鐘時,對受孕影響更小,因精子已穿過宮頸黏液屏障。
建議計劃妊娠者同房后平臥20分鐘,避免使用陰道沖洗,日常保持均衡飲食有助于提升生殖健康。
胎兒肢體畸形可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、營養(yǎng)缺乏等原因引起,需通過產(chǎn)前篩查、基因檢測、超聲檢查等方式早期發(fā)現(xiàn)。
1、遺傳因素:染色體異?;蚧蛲蛔兛赡軐?dǎo)致胎兒肢體發(fā)育異常,如唐氏綜合征患兒常合并肢體短小。建議有家族史的孕婦進行孕前基因咨詢,孕期可通過無創(chuàng)DNA檢測篩查。
2、孕期感染:妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能干擾胎兒四肢分化,常伴隨心臟畸形。孕前接種疫苗、避免接觸感染者是重要預(yù)防措施。
3、有害暴露:酒精、香煙、抗癲癇藥物等致畸物可能破壞肢體發(fā)育信號通路,表現(xiàn)為指趾缺失或關(guān)節(jié)畸形。孕期應(yīng)嚴格避免煙酒并遵醫(yī)囑用藥。
4、營養(yǎng)缺乏:葉酸缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形合并肢體異常,維生素A過量同樣有致畸風(fēng)險。建議孕前3個月開始補充葉酸,保持均衡飲食。
孕期定期產(chǎn)檢、規(guī)范服用營養(yǎng)素、避免接觸致畸原是預(yù)防關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)異常需及時通過羊水穿刺等進一步診斷。
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