東直門來福士商場因密接到訪暫停營業(yè) 無癥狀感染者及密接的感染率很高嗎

關(guān)鍵詞:東直門來福士 暫停營業(yè) 無癥狀感染 密接感染率
關(guān)鍵詞:東直門來福士 暫停營業(yè) 無癥狀感染 密接感染率
東直門來福士商場因密接到訪暫停營業(yè)。北京來福士接到政府通知,為消除危險(xiǎn),阻斷病毒傳播途徑,北京來福士商場于11月11日開始應(yīng)對疫情暫停營業(yè)。來福辦公樓和雅詩閣服務(wù)公寓正常運(yùn)行。此次事件再次讓人意識(shí)到密接者的危險(xiǎn)性。那么無癥狀感染者及密接的感染率很高嗎?
無癥狀感染者及密接的感染率很高嗎
2020年《中國流行病學(xué)雜志》第41期流行病學(xué)雜志》第41期。結(jié)果表明,確診病例和密切接觸者的感染率為6.3%,無癥狀感染者的感染率為4.11%。研究人員發(fā)現(xiàn),感染率差異并不明顯。
新冠肺炎傳染性強(qiáng),家人、親戚朋友復(fù)發(fā)率高,是感染的高危人群。在各種接觸模式下,與病例共同生活,共同生活感染率最高,表明長期、無保護(hù)的密切接觸是新型冠狀病毒的高危因素。
因此,我們不能再低估無癥狀感染者的傳播能力。
研究人員發(fā)現(xiàn),在各類密切接觸者的感染率中,根據(jù)密切接觸者與病例的關(guān)系,親友感染率最高,為22.31%,其次是家庭(18.01%)。沒有密切接觸者切接觸者感染。好友感染率降至15.69%,低于家庭成員(17.54%),排除與超級傳播者事件相關(guān)的發(fā)病數(shù)據(jù)后,感染率排名第二。
研究人員進(jìn)一步分層分析了各種接觸方式,發(fā)現(xiàn)家庭成員主要通過共居(18.07%)和晚餐(11.75%)感染;親屬(4.73%)主要是晚餐感染;朋友(包括鄰居)的感染方式主要是戶外交談(20.00%)、用餐/聚會(huì)/娛樂(12.50%)和乘坐同一交通工具(4.55%);普通人接觸感染的方式主要是在同一個(gè)診所(1.94%)、同一個(gè)超市、同一個(gè)購物中心0.56%)感染。
本研究與北京市疾控中心的調(diào)查結(jié)果一致。北京市疾病預(yù)防控制中心表示,親屬密切接觸者的接觸率達(dá)到17%,明顯高于其他社會(huì)密切接觸者的3%。聚集性疫情占絕大多數(shù),高達(dá)86%,發(fā)病人數(shù)最多的家庭聚集性疫情達(dá)到7人?,F(xiàn)在大量的海外游客,一旦感染回家,就會(huì)有很高的風(fēng)險(xiǎn)傳遞給家庭。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
直徑1.1厘米的結(jié)石多數(shù)情況下可以通過體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y(jié)石,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。需配合影像定位,可能存在血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。需全身麻醉,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需住院治療,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
牙齦發(fā)白可能由貧血、口腔黏膜白斑、口腔扁平苔蘚、白色念珠菌感染等原因引起。不同病因?qū)?yīng)的治療方式和伴隨癥狀存在差異。
1、貧血長期缺鐵或維生素B12缺乏導(dǎo)致血紅蛋白減少,牙齦因供血不足呈現(xiàn)蒼白色。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、維生素B12片、琥珀酸亞鐵口服液等藥物。
2、口腔黏膜白斑可能與長期吸煙、咀嚼檳榔等機(jī)械刺激有關(guān),表現(xiàn)為牙齦或頰黏膜出現(xiàn)白色斑塊。需戒除刺激因素,局部使用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或進(jìn)行激光治療,伴有癌變傾向時(shí)需手術(shù)切除。
3、口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性自身免疫疾病,牙齦出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛??删植繎?yīng)用糖皮質(zhì)激素類軟膏如曲安奈德口腔軟膏,嚴(yán)重者需口服潑尼松片或羥氯喹片控制免疫反應(yīng)。
4、白色念珠菌感染常見于免疫力低下人群,牙齦表面覆蓋白色偽膜。治療需使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物,同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。
日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)牙齦發(fā)白伴疼痛、出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
宮寒主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、手腳冰涼、小腹冷痛四種癥狀,可能與體質(zhì)虛寒、不良生活習(xí)慣、婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
1. 月經(jīng)不調(diào)宮寒可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或經(jīng)血顏色發(fā)暗。日??蛇m當(dāng)飲用紅糖姜茶,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理。
2. 痛經(jīng)小腹冷痛在經(jīng)期加重,熱敷可緩解。長期痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),可遵醫(yī)囑使用少腹逐瘀顆粒、田七痛經(jīng)膠囊等藥物。
3. 手腳冰涼陽虛體質(zhì)者易出現(xiàn)四肢不溫,建議日常泡腳并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。若伴隨甲狀腺功能減退等疾病,需配合醫(yī)生進(jìn)行激素治療。
4. 小腹冷痛非經(jīng)期下腹墜脹發(fā)涼,可能與盆腔炎相關(guān)。除注意腹部保暖外,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、暖宮孕子丸等藥物。
宮寒者日常應(yīng)避免生冷飲食,適當(dāng)食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食物,冬季注意腰腹部保暖,癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
二次體外碎石間隔5天通常不建議。體外碎石間隔時(shí)間主要受到結(jié)石大小、腎功能恢復(fù)、組織修復(fù)需求、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、結(jié)石大小較大結(jié)石需更長時(shí)間分解,間隔過短可能導(dǎo)致碎石殘留增加腎絞痛風(fēng)險(xiǎn)。建議通過影像學(xué)評估碎石效果后再?zèng)Q定二次治療時(shí)間。
2、腎功能恢復(fù)碎石后腎臟存在短暫炎癥反應(yīng),5天可能不足以完成功能代償。需監(jiān)測肌酐、尿常規(guī)等指標(biāo)確認(rèn)腎臟恢復(fù)情況。
3、組織修復(fù)需求沖擊波可造成腎實(shí)質(zhì)微小損傷,至少需要7-10天完成組織修復(fù)。過早重復(fù)治療可能加重血尿或腎周血腫風(fēng)險(xiǎn)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)短期內(nèi)重復(fù)碎石可能誘發(fā)尿路感染、輸尿管石街形成等并發(fā)癥。存在糖尿病、凝血障礙等基礎(chǔ)疾病者更需延長間隔。
建議間隔2周以上進(jìn)行二次碎石,期間保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測碎石排出情況。
兒童發(fā)熱38.9℃可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、就醫(yī)評估等方式處理,通常由感染性因素、環(huán)境過熱、免疫接種反應(yīng)或中暑等原因引起。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫24-26℃,減少衣物覆蓋,每30分鐘復(fù)測體溫。
2、藥物退熱家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓劑。發(fā)熱可能與病毒性感冒、急性扁桃體炎有關(guān),常伴咳嗽或咽痛癥狀。
3、補(bǔ)液護(hù)理建議家長少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽、溫開水或稀釋果汁,觀察尿量及精神狀態(tài)。脫水可能加重發(fā)熱,需警惕腹瀉或嘔吐伴隨癥狀。
4、就醫(yī)評估若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹,家長應(yīng)立即帶孩子就診。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行胸片等檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可適量食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免劇烈活動(dòng),密切監(jiān)測體溫變化。
小孩鼻子拉出長條黏液可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等原因有關(guān),建議家長及時(shí)觀察并就醫(yī)排查。
1. 鼻腔干燥空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔分泌物黏稠。家長需保持室內(nèi)濕度,鼓勵(lì)孩子多喝水,可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2. 過敏性鼻炎接觸花粉、塵螨等過敏原會(huì)刺激鼻黏膜分泌黏液。家長需減少過敏原接觸,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或鼻用糠酸莫米松噴霧。
3. 感冒病毒感染引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),黏液分泌增多。家長需監(jiān)測體溫,保證休息,醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、偽麻黃堿口服液或布洛芬混懸液。
4. 鼻竇炎細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇分泌物倒流,可能與腺樣體肥大、免疫力低下有關(guān),常伴隨頭痛、發(fā)熱。需就醫(yī)評估,可能使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊。
日常注意避免用力擤鼻,飲食中可增加梨、銀耳等潤燥食物,若黏液帶血絲或持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
腿后窩筋疼痛可能由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腘窩囊腫、下肢靜脈血栓等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、穿刺引流、抗凝治療等方式改善。
1、肌肉拉傷運(yùn)動(dòng)過度或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腘繩肌群損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可熱敷配合拉伸康復(fù)訓(xùn)練。
2、坐骨神經(jīng)痛腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至腿后側(cè)。可能與久坐、腰椎退變有關(guān),通常伴麻木感??煞眉租挵?、塞來昔布等藥物。
3、腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液囊向后膨出形成囊腫,可能與骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷有關(guān),表現(xiàn)為腘窩處包塊及脹痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀。
4、下肢靜脈血栓血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致深靜脈血栓,疼痛伴小腿腫脹。需排查長期臥床、腫瘤等誘因,使用利伐沙班等抗凝藥物。
避免久坐久站,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,出現(xiàn)持續(xù)腫痛或皮膚變色應(yīng)及時(shí)血管外科就診。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流。
小孩咳嗽期間可以適量吃雞肉,但需避免辛辣油炸做法??人钥赡苡珊粑栏腥?、過敏、空氣干燥或胃食管反流引起,建議選擇清淡烹飪方式。
1、呼吸道感染病毒感染或細(xì)菌感染可能引發(fā)咳嗽,伴隨發(fā)熱或痰液??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。家長需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。
2、過敏因素粉塵螨或食物過敏可能導(dǎo)致咳嗽反復(fù),常伴皮疹或噴嚏。建議家長記錄飲食日記,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。烹飪雞肉前需徹底去除脂肪和皮。
3、空氣刺激干燥空氣或二手煙會(huì)加重氣道敏感,表現(xiàn)為干咳無痰。家長可使用加濕器維持50%濕度,選擇清燉雞肉而非煎炸。若持續(xù)咳嗽超過1周需排查肺炎。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉可能引發(fā)進(jìn)食后咳嗽,伴反酸或拒食。建議少量多餐,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。奧美拉唑腸溶顆?;蜾X碳酸鎂咀嚼片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
咳嗽期間宜搭配白蘿卜湯或雪梨羹,避免冰飲和堅(jiān)果類零食。若出現(xiàn)呼吸急促或犬吠樣咳嗽需立即就醫(yī)。
五毫米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議避免濃茶咖啡,可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣促進(jìn)排石。
3、體外碎石可能與輸尿管解剖狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腎絞痛。對于滯留輸尿管的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎至3毫米以下。
4、輸尿管鏡取石可能與反復(fù)尿路感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱尿頻。對于嵌頓性結(jié)石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
頭疼幾天可能由睡眠不足、情緒緊張、偏頭痛、高血壓等原因引起,可通過調(diào)整作息、放松心情、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠不足長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣引發(fā)頭痛。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
2、情緒緊張焦慮抑郁等情緒問題可能引發(fā)緊張性頭痛??赏ㄟ^冥想、深呼吸等方式放松,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿米替林、氟西汀等藥物。
3、偏頭痛可能與腦血管異常擴(kuò)張有關(guān),常伴隨惡心畏光。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦或麥角胺咖啡因等藥物緩解癥狀。
4、高血壓血壓超過140/90mmHg時(shí)易出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,需監(jiān)測血壓。確診后需長期服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物控制。
持續(xù)頭痛超過3天或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腦部器質(zhì)性疾病,日常注意記錄頭痛發(fā)作時(shí)間與誘因。
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