醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑1.1厘米的結(jié)石多數(shù)情況下可以通過體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物輔助排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y(jié)石，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、體外沖擊波碎石

  利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。需配合影像定位，可能存在血尿等短期副作用。

  3、輸尿管鏡碎石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。需全身麻醉，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需住院治療，存在出血、感染等風(fēng)險。

  建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。