江蘇一54歲女子尿毒癥去世,飲食清淡,醫(yī)生嘆息:3件事要了她命

關(guān)鍵詞:飲食
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54歲的李阿姨躺在病床上,瘦削的臉龐透著不健康的蠟黃。醫(yī)生拿著最新的檢查報(bào)告,無奈地?fù)u頭:“肌酐值已經(jīng)爆表了,腎臟基本喪失了功能?!边@個(gè)結(jié)果讓家屬難以接受——明明飲食一直很清淡,怎么還會(huì)得尿毒癥?
1、蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足
李阿姨長期只吃青菜豆腐,優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足導(dǎo)致肌肉流失。當(dāng)肌肉分解產(chǎn)生肌酐時(shí),受損的腎臟無力代謝,反而加速了病情惡化。
2、隱形鹽分無處不在
雖然做菜少放鹽,但腌菜、掛面、調(diào)味料里的隱形鹽每天都在超標(biāo)。這些鈉離子悄悄加重腎臟負(fù)擔(dān),就像給生銹的水管持續(xù)加壓。
3、水分控制過于極端
聽說水腫要少喝水,她連正常飲水量都不敢保證。實(shí)際上脫水狀態(tài)會(huì)讓腎臟血流減少,代謝廢物更易沉積。
1、把止痛藥當(dāng)“糖豆”吃
頭痛吃一片、關(guān)節(jié)痛再來一片...非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列.腺素合成,直接減少腎臟血流。很多患者等到出現(xiàn)泡沫尿才后悔莫及。
2、長期熬夜透支腎氣
中醫(yī)說“夜臥血?dú)w肝”,熬夜時(shí)腎臟得不到充分休整。李阿姨每晚追劇到凌晨,體檢時(shí)尿蛋白早已出現(xiàn)加號(hào)卻未重視。
3、迷信偏方耽誤治療
發(fā)現(xiàn)肌酐偏高后,她拒絕正規(guī)治療,轉(zhuǎn)而嘗試各種“排毒偏方”。等出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、惡心嘔吐時(shí),腎功能已喪失70%。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白要會(huì)選
每天保證1個(gè)雞蛋、200ml牛奶、2兩瘦肉或魚。慢性腎病患者可采用“麥淀粉飲食”,用特殊面粉減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、喝水要講究方法
每小時(shí)喝100-150ml溫水,不要等口渴再喝。觀察尿液顏色,淡檸檬色最理想。心功能正常者每天尿量應(yīng)保持在1500ml以上。
3、定期檢查別偷懶
每年查尿常規(guī)和腎功能,高血壓糖尿病者要更勤。如果出現(xiàn)不明乏力、食欲下降、夜尿增多,可能是腎臟發(fā)出的求.救信號(hào)。
那位總說“我吃得很健康”的張阿姨,上周因?yàn)楦哜浹Y猝死了。她不知道長期吃低鈉鹽(含氯化鉀)對(duì)尿毒癥患者就是毒藥。腎臟的損傷往往不可逆,別等透析時(shí)才想起這些忠告。從今天開始,放下那包重口味零食,定好睡覺鬧鐘,給你的“先天之本”一個(gè)喘息的機(jī)會(huì)吧。
腎結(jié)石中上盞0.5厘米多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、尿路通暢度、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置:中上盞結(jié)石較腎下盞更易排出,輸尿管自然蠕動(dòng)有助于推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)。建議每日飲水量超過2000毫升促進(jìn)排泄。
2、尿路通暢度:無尿路狹窄或解剖異常時(shí),0.5厘米結(jié)石可通過輸尿管。若存在先天性輸尿管狹窄需超聲評(píng)估后干預(yù)。
3、日常飲水量:增加液體攝入能稀釋尿液并增加尿流沖刷力。推薦分次飲用白開水、檸檬水等低糖飲品。
4、身體活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可借助重力輔助結(jié)石移動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石突然卡頓引發(fā)腎絞痛。
觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
排出輸尿管結(jié)石的可能性與結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,主要影響因素包括結(jié)石體積、輸尿管通暢度、飲水及運(yùn)動(dòng)量、藥物輔助。
1、結(jié)石體積直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過6毫米的結(jié)石可能卡頓需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于沖刷尿路。
2、輸尿管通暢度輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。先天性輸尿管狹窄或既往手術(shù)史可能阻礙結(jié)石移動(dòng)。
3、飲水及運(yùn)動(dòng)量每日飲水超過2000毫升配合跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石下移。腎絞痛發(fā)作時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、藥物輔助坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物。
體外碎石前通常需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能四項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)結(jié)合靜脈尿路造影或CT平掃評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。
1、超聲檢查泌尿系統(tǒng)超聲可明確結(jié)石大小、數(shù)量及腎積水程度,是體外碎石前首選無創(chuàng)檢查手段。
2、尿常規(guī)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及pH值,判斷是否存在尿路感染或出血傾向,感染未控制前禁止碎石。
3、血常規(guī)評(píng)估血紅蛋白及血小板水平,排除嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙等碎石禁忌證。
4、凝血功能凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)異常者需先糾正凝血問題,避免碎石后出血風(fēng)險(xiǎn)。
檢查前需空腹4-6小時(shí),穿著寬松衣物,攜帶既往結(jié)石病史資料,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
微創(chuàng)手術(shù)取腎結(jié)石一般需要2萬元到5萬元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡取石術(shù)費(fèi)用差異較大,前者因需建立操作通道費(fèi)用通常更高。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過2厘米時(shí)可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。
3、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,專家手術(shù)費(fèi)比普通醫(yī)師高出較多。
4、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需延長住院時(shí)間,將增加抗生素和監(jiān)護(hù)費(fèi)用。
術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后應(yīng)多飲水并定期復(fù)查,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石的治療效果因人而異,王長根作為中醫(yī)治療方法之一,可能對(duì)部分患者有一定緩解作用,但需結(jié)合個(gè)體病情評(píng)估。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,但需多次治療,可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石,適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
寶寶腸胃感冒惡心可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療等方式緩解。腸胃感冒通常由病毒感染、飲食不當(dāng)、受涼、細(xì)菌感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食建議家長暫停輔食或減少奶量,改為少量多次喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充水分家長需注意預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽溶液,每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或淡鹽水。
3、物理降溫若伴隨發(fā)熱,建議家長用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,避免使用酒精擦拭。
4、藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物,禁止自行使用止吐藥或抗生素。
注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,若持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)。
寶寶身高偏矮可通過均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、生長激素治療等方式改善。身高偏矮通常由遺傳因素、營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、慢性疾病等原因引起。
1、均衡飲食保證蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)攝入,多吃牛奶、雞蛋、魚類、深色蔬菜。避免挑食或過量零食影響正餐營養(yǎng)吸收。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)每天進(jìn)行跳繩、籃球、游泳等縱向運(yùn)動(dòng),刺激骨骼生長板。家長需陪同孩子堅(jiān)持鍛煉,避免久坐不動(dòng)。
3、充足睡眠生長激素在深度睡眠時(shí)分泌最旺盛,建議幼兒每天睡10-12小時(shí)。家長需固定作息時(shí)間,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境。
4、生長激素治療可能與垂體功能異常、特發(fā)性矮小癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生長速率緩慢、骨齡延遲等癥狀。需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估后使用重組人生長激素注射液。
定期監(jiān)測(cè)生長曲線,3-6個(gè)月測(cè)量一次身高體重。若持續(xù)低于同齡人3個(gè)百分位或年增長不足5厘米,建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科。
腎結(jié)石疼痛可通過大量飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助兒童定時(shí)定量飲水,避免碳酸飲料。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在腰部或下腹部使用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,可緩解輸尿管痙攣。熱敷時(shí)家長需測(cè)試溫度防止?fàn)C傷。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。結(jié)石疼痛伴血尿或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需在泌尿外科評(píng)估后進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
服用避孕藥后兩天出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血可能由激素波動(dòng)、藥物副作用、子宮內(nèi)膜脫落、個(gè)體差異等原因引起。
1、激素波動(dòng):避孕藥中的雌激素和孕激素可能干擾體內(nèi)激素平衡,導(dǎo)致突破性出血。可觀察出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物副作用:避孕藥常見副作用包括不規(guī)則出血,通常與藥物成分刺激子宮內(nèi)膜有關(guān)。若出血持續(xù)超過3天需復(fù)診調(diào)整用藥。
3、子宮內(nèi)膜脫落:孕激素可能使子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
4、個(gè)體差異:部分人對(duì)激素敏感度較高,可能出現(xiàn)異常子宮出血。建議記錄出血情況,必要時(shí)檢查排除宮頸炎等婦科疾病。
出血期間保持外陰清潔,避免性生活,若伴隨嚴(yán)重腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。
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