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49歲男子尿毒癥去世,醫(yī)生心酸:把5樣當(dāng)飯吃,腎臟再好扛不??!

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:尿毒癥

凌晨三點(diǎn)透析室的燈光依然亮著,49歲的張先生卻再也沒(méi)能走出醫(yī)院大門(mén)。主治醫(yī)生翻看著厚厚的病歷本,那些被當(dāng)作“家常便飯”的食物記錄格外刺眼。腎臟這個(gè)沉默的器官,其實(shí)早就在日常飲食中發(fā)出過(guò)求.救信號(hào)...

一、腎臟最怕的5類“隱形殺手”

1、高鹽加工食品

貨架上那些即食罐頭、香腸臘肉,鈉含量往往超出日需量2-3倍。這些“隱形鹽”會(huì)破壞腎臟水分代謝平衡,就像讓腎臟整天泡在咸菜缸里工作。特別要警惕話梅、辣條等零食,吃一小包就可能攝入全天鹽分限額。

2、濃湯與火鍋底料

乳白色的骨頭湯里漂浮著大量嘌呤和脂肪,涮過(guò)肉的火鍋湯底更是亞硝酸鹽的溫床。這些物質(zhì)需要腎臟超負(fù)荷過(guò)濾,相當(dāng)于讓濾網(wǎng)反復(fù)處理地溝油。廣東地區(qū)高發(fā)的痛風(fēng)性腎病,就和老火靚湯文化密切相關(guān)。

3、功能飲料當(dāng)水喝

某些提神飲料中添加的牛磺酸和咖啡因會(huì)刺激腎小球高速運(yùn)轉(zhuǎn),長(zhǎng)期飲用就像讓腎臟持續(xù)“加班”。更危險(xiǎn)的是這些飲料常含防腐劑苯甲酸鈉,與維生素C結(jié)合可能生成傷腎的苯類物質(zhì)。

4、動(dòng)物內(nèi)臟盛宴

豬肝、雞胔等內(nèi)臟雖然富含鐵元素,但膽固醇和嘌呤含量是普通肉類的3-5倍。每周超過(guò)200克的攝入量,會(huì)使腎臟長(zhǎng)期處于“高尿酸警.報(bào)”狀態(tài)。尤其搭配啤酒食用,堪稱“腎臟刺客組合”。

5、濫用中藥補(bǔ)品

何首烏、關(guān)木通等藥材含馬兜鈴酸,可能造成不可逆的腎小管壞死。即便是常見(jiàn)的人參、黃芪,長(zhǎng)期大劑量服用也會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。廣東某醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示,藥物性腎損傷中中藥占比達(dá)26.3%。

二、護(hù)腎的3個(gè)黃金法則

1、喝水要會(huì)喝

每天1.5-2升白開(kāi)水,分6-8次飲用。避免一次性牛飲,特別提醒不要用飲料替代喝水。觀察尿液顏色,理想的應(yīng)該是淡檸檬水色。

2、飲食要聰明

遵循“三低一控”原則:低鹽(每天不超5克)、低脂(少吃動(dòng)物油)、低嘌呤(控制內(nèi)臟攝入),嚴(yán)格控制加工食品。多吃冬瓜、絲瓜等利水蔬菜。

3、體檢要定期

每年至少做1次尿常規(guī)和腎功能檢查。40歲以上建議加做腎臟B超,糖尿病高血壓患者每半年要復(fù)查微量白蛋白尿。

那個(gè)裝滿降壓藥的抽屜,那些沒(méi)來(lái)得及拆封的透析導(dǎo)管,都在提醒我們:腎臟不會(huì)突然罷工,它只是默默承受了太多不該承受的負(fù)擔(dān)。從今天開(kāi)始,別再讓這些“美味陷阱”透支你的生命濾網(wǎng)。記住,最好的護(hù)腎藥就在你的餐桌上,而最危險(xiǎn)的毒藥可能正藏在你的日常飲食習(xí)慣里。

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糖尿病人空腹血糖控制的理想目標(biāo)

糖尿病患者空腹血糖控制的理想目標(biāo)通常為4.4-7.0mmol/L,具體范圍需結(jié)合個(gè)體年齡、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、用藥情況等因素調(diào)整。

1、基礎(chǔ)目標(biāo)

多數(shù)成人糖尿病患者建議將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,有助于降低微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2、老年患者

65歲以上或合并嚴(yán)重慢性病者,可適當(dāng)放寬至5.0-8.3mmol/L,避免低血糖事件發(fā)生。

3、妊娠期

妊娠糖尿病患者空腹血糖應(yīng)嚴(yán)格≤5.3mmol/L,以減少胎兒不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

4、強(qiáng)化控制

新發(fā)糖尿病或無(wú)并發(fā)癥者,經(jīng)評(píng)估后可設(shè)定更嚴(yán)格目標(biāo)(4.4-6.1mmol/L),但需密切監(jiān)測(cè)低血糖。

建議通過(guò)定期血糖監(jiān)測(cè)、個(gè)性化飲食計(jì)劃和合理運(yùn)動(dòng)協(xié)同管理血糖,具體目標(biāo)需由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)臨床情況制定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
沒(méi)來(lái)月經(jīng)可以檢查激素六項(xiàng)嗎
服用事后緊急避孕藥危害大嗎

事后緊急避孕藥在正確使用下總體安全性較高,主要潛在風(fēng)險(xiǎn)包括短期胃腸道反應(yīng)、月經(jīng)周期紊亂、激素水平波動(dòng)及極少數(shù)血栓風(fēng)險(xiǎn)。

1、胃腸道不適

左炔諾孕酮等緊急避孕藥可能引起惡心嘔吐,建議空腹2小時(shí)后服藥可降低刺激,癥狀持續(xù)需就醫(yī)。

2、月經(jīng)改變

孕激素作用可能導(dǎo)致月經(jīng)提前或延遲,通常1-2個(gè)周期自行恢復(fù),異常出血超3個(gè)月需婦科檢查。

3、內(nèi)分泌影響

大劑量激素可能引發(fā)乳房脹痛或情緒波動(dòng),短期使用不會(huì)導(dǎo)致不孕,但1年內(nèi)使用不建議超過(guò)3次。

4、血栓風(fēng)險(xiǎn)

含雌激素的緊急避孕藥可能增加靜脈血栓概率,肥胖或吸煙者慎用,可選擇單純?cè)屑に刂苿┙档惋L(fēng)險(xiǎn)。

緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或胸痛應(yīng)立即就醫(yī),建議每年使用不超過(guò)2次以降低健康風(fēng)險(xiǎn)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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大姨媽前一天同房懷孕概率較低。月經(jīng)周期規(guī)律的情況下,排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,此時(shí)同房受孕概率較高,而月經(jīng)前一天多處于安全期。

1. 安全期因素

月經(jīng)前一天通常不屬于排卵期,卵子存活時(shí)間約24小時(shí),此時(shí)同房精子難以遇到存活卵子。

2. 周期異常可能

部分女性月經(jīng)周期不規(guī)律,可能出現(xiàn)意外排卵情況,導(dǎo)致安全期計(jì)算誤差。

3. 精子存活時(shí)間

精子在女性生殖道可存活2-3天,若排卵提前仍存在受孕可能,但概率較低。

4. 激素水平變化

月經(jīng)前孕激素水平升高會(huì)抑制排卵,子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備脫落,不利于受精卵著床。

建議月經(jīng)周期不規(guī)律者采取避孕措施,出現(xiàn)月經(jīng)延遲需進(jìn)行早孕檢測(cè),日??捎涗浽陆?jīng)周期幫助判斷安全期。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢早衰是什么原因?qū)е碌?/div>

卵巢早衰可能由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素等原因引起,可通過(guò)激素替代治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在X染色體異常或基因突變,可能導(dǎo)致卵泡加速耗竭。建議家長(zhǎng)關(guān)注青春期女性月經(jīng)異常,可通過(guò)染色體檢測(cè)明確診斷,治療需遵醫(yī)囑使用雌孕激素聯(lián)合制劑如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

2、自身免疫疾病

甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊卵巢組織。常伴隨脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛等癥狀,需檢測(cè)抗卵巢抗體,治療可使用潑尼松、環(huán)孢素等免疫抑制劑配合坤泰膠囊調(diào)理。

3、醫(yī)源性損傷

盆腔放療、卵巢手術(shù)或化療藥物可能直接破壞卵泡。接觸過(guò)這些醫(yī)療操作者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)AMH水平,出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀時(shí)可使用克齡蒙、芬嗎通等激素藥物。

4、環(huán)境毒素

長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、塑化劑等內(nèi)分泌干擾物會(huì)損害卵巢功能。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴卵泡早衰,需脫離污染環(huán)境并補(bǔ)充DHEA、輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素。

日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素,建議每半年復(fù)查一次性激素六項(xiàng)和盆腔超聲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
毒血癥菌血癥敗血癥膿毒血癥

毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥是四種與病原微生物相關(guān)的病理狀態(tài),按嚴(yán)重程度從輕到重依次為菌血癥→毒血癥→敗血癥→膿毒血癥。

1、菌血癥:

細(xì)菌短暫進(jìn)入血液但未大量繁殖,可能與拔牙、導(dǎo)尿管置入等醫(yī)療操作有關(guān),通常表現(xiàn)為一過(guò)性低熱,需通過(guò)血培養(yǎng)確診。

2、毒血癥:

細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)而細(xì)菌未侵入,常見(jiàn)于局部嚴(yán)重感染如蜂窩織炎,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)但血培養(yǎng)陰性,需針對(duì)性使用抗毒素治療。

3、敗血癥:

病原體在血液中持續(xù)存在并繁殖,多由肺部感染、腹腔感染等引起,伴隨呼吸急促、意識(shí)改變等全身炎癥反應(yīng),需緊急靜脈抗生素治療。

4、膿毒血癥:

敗血癥合并器官功能障礙,常見(jiàn)于免疫功能低下者,可導(dǎo)致休克、多器官衰竭,死亡率較高,需ICU監(jiān)護(hù)和器官功能支持治療。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需加強(qiáng)傷口護(hù)理和手衛(wèi)生以預(yù)防感染性疾病進(jìn)展。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)怎么辦

月經(jīng)不調(diào)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、激素治療、病因治療等方式干預(yù),通常由精神壓力、體重異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期熬夜或焦慮可能抑制下丘腦功能,建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),飲食中增加菠菜、豬肝等含鐵食物。

2、藥物調(diào)理

孕激素缺乏可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落延遲,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物建立人工周期。

3、激素治療

多囊卵巢綜合征與高雄激素有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡伴多毛,需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

4、病因治療

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝減緩伴怕冷,需檢測(cè)促甲狀腺激素,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過(guò)度節(jié)食,若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖為什么容易破一條裂痕也癢

陰莖皮膚出現(xiàn)裂痕伴瘙癢可能與局部干燥、摩擦刺激、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌藥物或抗組胺藥物緩解。

1、局部干燥

陰莖皮膚缺乏皮脂腺,干燥環(huán)境下易皸裂。建議使用無(wú)刺激保濕霜,避免肥皂過(guò)度清潔。

2、摩擦刺激

衣物摩擦或性生活過(guò)度可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷。選擇純棉內(nèi)褲,減少劇烈摩擦行為。

3、真菌感染

念珠菌感染常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)者,表現(xiàn)為紅斑伴白色分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或氟康唑膠囊。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸洗滌劑或避孕套可能引發(fā)接觸性皮炎。需停用致敏產(chǎn)品,必要時(shí)口服氯雷他定或外用氫化可的松乳膏。

保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓損傷。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)滲液,需及時(shí)就診皮膚科或泌尿外科。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
天欣泰血栓心脈寧片可以用于什么疾病
疾病總是會(huì)在不知不覺(jué)之間給我們?cè)斐蓢?yán)重的傷害,有的人出現(xiàn)了頭暈?zāi)垦5那闆r,有的人出現(xiàn)了半身不遂的問(wèn)題,大家總是要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,不要讓這些疾病影響到了身體的健康,那么天欣泰血栓心脈寧片可以用于什么疾病?天欣泰血栓心脈寧片用于氣虛血瘀所致的中風(fēng)、
赫派用法是什么?每天用藥幾次
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)病幾率相對(duì)較高,一旦該疾病發(fā)作會(huì)給患者的健康帶來(lái)影響,近日患者要重視起來(lái),盡早的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,做好相關(guān)的診斷工作和日常保健工作,不要讓疾病影響到自己身體的健康,那么赫派用法是什么?每天用藥幾次?赫派用法用量:由于來(lái)氟米特半衰期較長(zhǎng),建議間
康緣藥業(yè)放量跌破半年線,連跌4日個(gè)股數(shù)量大幅增加
大智慧阿思達(dá)克通訊社3月5日訊,截止周二(3月4日),兩市連跌8日的個(gè)股有1只,連跌5日的個(gè)股有2只,連跌4日的個(gè)股有15只。較上一交易日,周二兩市連跌5日的個(gè)股數(shù)量增加增加1只,連跌4日的個(gè)股數(shù)量大幅增加11只。個(gè)股走勢(shì)方面,康緣藥業(yè)(600557.SH)周二放量跌破半年線,為2013年11月11日以來(lái)首次;老白干酒(600559.SH)周二跌破21.40元/股重要支撐,成交量較上一交易日大幅放
復(fù)方鱉甲軟肝片副作用多嗎
目前醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,可用于乙肝的治療方法也越來(lái)越多。每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)使用適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)處理它,比如有些患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服藥才能對(duì)抗。復(fù)方鱉甲軟肝片是一種常用的藥物,那么,復(fù)方鱉甲軟肝片副作用多嗎?復(fù)方鱉甲軟肝片的不良反應(yīng)是偶見(jiàn)輕度消化道反應(yīng),一般可自
奧蘭之禁忌是什么
奧蘭之什么是禁忌?奧蘭之在精神分裂癥的治療中,除上述某些禁忌要求外,患者在使用藥物之前還需要征得醫(yī)生的同意,希望每個(gè)人在使用奧蘭之之前都能理解這些信息。奧蘭之適應(yīng)癥是精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療,禁用于已知對(duì)該產(chǎn)品的任
亞寶藥業(yè)上半年凈利同比增32.33%
8月6日訊山西亞寶藥業(yè)昨日晚間發(fā)布半年報(bào)稱,公司上半年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)9234.85萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)32.33%,其中,西南地區(qū)的營(yíng)業(yè)收入大幅增加46.35%。根據(jù)公告顯示,亞寶藥業(yè)今年上半年雖然凈利實(shí)現(xiàn)兩位數(shù)增長(zhǎng),但營(yíng)業(yè)收入為6.52億元,同比下降7.93%。亞寶藥業(yè)稱,主營(yíng)業(yè)務(wù)收入減少的主要原因是公司出售了專門(mén)從事醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務(wù)的山西亞寶新龍藥業(yè)有限公司股權(quán),合并范圍發(fā)生變化所致。今年4月14日,亞寶藥
靜丙免疫球蛋白怎么使用
免疫球蛋白缺乏癥對(duì)于患者而言無(wú)疑是一種麻煩和痛苦。當(dāng)然,出現(xiàn)了疾病,每個(gè)人都應(yīng)該選擇正確的方法來(lái)處理,以減輕該疾病給患者帶來(lái)的痛苦和傷害,而疾病治療過(guò)程中往往也需要使用到藥物。靜丙免疫球蛋白這種藥物使用過(guò)程中需要重視,那么,靜丙免疫球蛋白怎么使用呢?靜丙免疫球
賀甘定用法用量是多少呢
乙肝在中國(guó)有著悠久的歷史發(fā)病的概率,也在不斷提升具有年輕化的趨勢(shì),大家在治療上都應(yīng)該要選擇適合的方法,賀甘定就是一個(gè)比較常見(jiàn)的藥物,可是也必須要嚴(yán)格按照正確的方法來(lái)進(jìn)行利用,那么賀甘定用法用量是多少呢?賀甘定實(shí)際上的用法用量與當(dāng)前的病情有比較大的關(guān)系,說(shuō)明書(shū)里
阿邁新用于帶狀皰疹飯前還是飯后服用
帶狀皰疹的出現(xiàn),比較容易引起皮膚瘙癢癥狀,從而給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾。而帶狀皰疹的誘發(fā)原因有很多,比如不良飲食習(xí)慣等,有必要積極接受治療,避免為哈了患者的身體健康,那么,阿邁新用于帶狀皰疹飯前還是飯后服用?根據(jù)阿邁新的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于
茵梔黃口服液有什么副作用
我們都知道肝炎的危害非常大,而且有一些肝炎諸如乙肝還具有傳染性,得了乙肝的人會(huì)覺(jué)得渾身沒(méi)有力氣,如果肝炎患者長(zhǎng)期不及時(shí)治療,控制病情的話,還可能導(dǎo)致病情的惡化。茵梔黃口服液是一種常見(jiàn)的肝炎藥物,不少患者也比較關(guān)心這種藥物有沒(méi)有副作用。那么,茵梔黃口服液有什么副

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