醫(yī)生回答
多數(shù)情況下剖宮產(chǎn)后再次妊娠可嘗試陰道分娩。能否順產(chǎn)主要與子宮切口愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、分娩醫(yī)院資質(zhì)等因素有關(guān)。
1、子宮條件前次剖宮產(chǎn)切口需達(dá)到完全愈合，超聲評估子宮下段肌層厚度應(yīng)超過3毫米。若存在切口憩室或肌層菲薄需再次剖宮產(chǎn)。
2、胎兒因素胎兒體重建議控制在3500克以下，胎位需為頭位且無臍帶繞頸等異常。巨大兒或胎位不正者需手術(shù)分娩。
3、產(chǎn)道評估骨盆測量需達(dá)標(biāo)，宮頸成熟度良好。若存在骨盆狹窄或?qū)m頸條件不佳，陰道分娩成功率顯著降低。
4、醫(yī)療支持需選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院，產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)子宮先兆破裂征兆需立即終止試產(chǎn)。
建議孕36周后由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估，分娩期間配備急救團(tuán)隊(duì)，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑幫助分娩。
