醫(yī)生回答
多數(shù)情況下胎兒37周雙頂徑9.7厘米可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要取決于骨盆條件、胎位情況、產(chǎn)力強(qiáng)度、胎兒預(yù)估體重等因素。
1、骨盆條件：骨盆出口橫徑與前后徑需與胎兒雙頂徑匹配，臨床通過骨盆內(nèi)測量評估，若骨盆狹窄可能需剖宮產(chǎn)。
2、胎位情況：頭位且枕前位最適合順產(chǎn)，若存在枕橫位或枕后位可能增加難產(chǎn)概率，需結(jié)合胎頭下降程度綜合判斷。
3、產(chǎn)力強(qiáng)度：宮縮強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間需足夠推動(dòng)胎兒娩出，產(chǎn)程中若出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力可能需器械助產(chǎn)或中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
4、胎兒體重：雙頂徑結(jié)合腹圍股骨長估算胎兒體重，超過4000克屬于巨大兒，可能增加肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評估。
建議產(chǎn)前由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎心及產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)可進(jìn)行試產(chǎn)并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整分娩方式。
