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腎結(jié)石手術(shù)怎么做的好

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問題描述

腎結(jié)石手術(shù)怎么做的好

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。

2、輸尿管鏡碎石

采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,需全身麻醉但取石效率較高。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的極少數(shù)病例,需切開腎臟直接取石,創(chuàng)傷較大恢復(fù)期較長(zhǎng)。

術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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