仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結石可能同時發(fā)作,但概率較低。腎結石發(fā)作通常由單側梗阻引發(fā),雙側同時發(fā)作可能與代謝異常、尿路感染、先天性畸形或藥物因素有關。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病可導致雙側結石形成,表現為突發(fā)腰痛伴血尿。需調整飲食結構并服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
2. 尿路感染變形桿菌等產脲酶菌感染易引發(fā)感染性結石,可能造成雙側腎盂積水。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3. 先天性畸形海綿腎、輸尿管狹窄等先天結構異??稍黾与p側結石風險,典型癥狀為反復泌尿系梗阻。需通過輸尿管鏡或經皮腎鏡解除解剖學梗阻。
4. 藥物因素長期服用磺胺類、抗癲癇藥物可能誘發(fā)藥物性結石。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時采用體外沖擊波碎石治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
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