

鞏麗 主治醫(yī)師
藥流加人流結合通常沒有必要,多數(shù)情況下選擇其中一種方式即可終止妊娠。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠,手術流產(chǎn)適用于藥物流產(chǎn)失敗或妊娠周期較長的情況。
藥物流產(chǎn)通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物促使子宮收縮排出胚胎,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,具有無創(chuàng)、隱私性強的優(yōu)勢,但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)概率較高的風險。手術流產(chǎn)采用負壓吸引術或鉗刮術直接清除宮腔內(nèi)容物,適用于妊娠10周內(nèi)的終止,操作時間短且成功率較高,但屬于侵入性操作可能引發(fā)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。兩種方式各有明確適應癥,醫(yī)生會根據(jù)超聲檢查結果、孕囊大小及患者身體狀況選擇單一方案,聯(lián)合使用可能增加不必要的醫(yī)療風險。
極少數(shù)特殊情況下,如藥物流產(chǎn)后宮腔殘留組織較多但患者存在手術高危因素時,可能考慮藥物輔助后行清宮術,這需要由專業(yè)醫(yī)生評估后決定。常規(guī)情況下,規(guī)范的藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率較高,而手術流產(chǎn)一次性成功率達95%以上,二者協(xié)同使用并不能顯著提升療效,反而可能疊加不良反應。
無論選擇何種終止妊娠方式,術后均需注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血情況,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈,需及時復查超聲。術后1個月應復查確認子宮恢復情況,同時落實科學避孕措施,半年內(nèi)盡量避免再次妊娠。
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