陸海英 主任醫(yī)師
打完破傷風(fēng)免疫球蛋白后出現(xiàn)渾身無(wú)力、呼吸困難可能由過(guò)敏反應(yīng)、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)、藥物副作用、破傷風(fēng)感染加重等原因引起,需立即就醫(yī)處理。
破傷風(fēng)免疫球蛋白可能引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、喉頭水腫伴呼吸困難。需立即停用藥物并肌注腎上腺素,可選用氯雷他定片、地塞米松注射液、葡萄糖酸鈣注射液抗過(guò)敏治療。
注射刺激可能觸發(fā)迷走神經(jīng)亢進(jìn),導(dǎo)致血壓下降、面色蒼白等表現(xiàn)?;颊邞?yīng)保持平臥位,通過(guò)吸氧和補(bǔ)液改善循環(huán),通常無(wú)須特殊藥物治療。
免疫球蛋白制劑可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。可預(yù)先服用對(duì)乙酰氨基酚片預(yù)防,出現(xiàn)癥狀時(shí)使用鹽酸異丙嗪注射液或布洛芬混懸液對(duì)癥處理。
若原發(fā)傷口存在嚴(yán)重污染,可能出現(xiàn)破傷風(fēng)梭菌毒素引起的肌強(qiáng)直。需聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素、甲硝唑氯化鈉注射液、青霉素鈉注射液進(jìn)行強(qiáng)化治療。
接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不適需立即前往急診科,治療期間保持臥床休息,監(jiān)測(cè)心率血壓變化,避免進(jìn)食可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮類(lèi)食物。
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