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竇性心律不齊能做手術(shù)嗎

1人回答 48人閱讀

2025-07-05 16:20

問(wèn)題描述

竇性心律不齊能做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-05 17:21 回答了該問(wèn)題

竇性心律不齊患者一般可以進(jìn)行手術(shù),但需由醫(yī)生評(píng)估心臟功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后決定。竇性心律不齊多為生理性改變,若未合并嚴(yán)重心臟疾病,通常不影響手術(shù);若伴隨器質(zhì)性病變或癥狀明顯,則需優(yōu)先控制心律后再考慮手術(shù)。

竇性心律不齊是常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn),多與呼吸、情緒或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。這類(lèi)患者手術(shù)前需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,確認(rèn)無(wú)嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血等異常。麻醉科與心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合評(píng)估手術(shù)耐受性,術(shù)中加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用藥物穩(wěn)定心律。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心率變化,避免電解質(zhì)紊亂或缺氧誘發(fā)心律失常加重。

若竇性心律不齊合并心力衰竭、嚴(yán)重冠心病或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)需先通過(guò)β受體阻滯劑(如酒石酸美托洛爾片)、抗凝治療(如華法林鈉片)等改善心臟狀態(tài),或選擇創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)術(shù)式。急診手術(shù)需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中可能需備臨時(shí)起搏器支持。

建議術(shù)前充分告知醫(yī)生心臟病史,避免緊張情緒影響心律。術(shù)后保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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