曲中玉 副主任醫(yī)師
胸部CT可以檢查食道,但主要用于觀察食道周圍結(jié)構(gòu)而非食道本身病變。胸部CT能顯示食道壁增厚、占位性病變或鄰近組織侵犯,但對早期黏膜病變的敏感性較低。
胸部CT通過斷層掃描可清晰顯示食道與周圍器官的解剖關(guān)系。當(dāng)食道存在腫瘤、異物或穿孔時,CT能準(zhǔn)確評估病變范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。檢查過程中需要患者配合屏氣,通常采用平掃加增強(qiáng)掃描方式,通過靜脈注射造影劑可提高食道病變與周圍組織的對比度。對于食道癌分期、縱隔淋巴結(jié)評估以及術(shù)后復(fù)查,胸部CT具有重要診斷價值。
胸部CT對食道功能性病變和表淺黏膜異常的診斷效果有限。胃食管反流病、巴雷特食管等黏膜病變需結(jié)合胃鏡檢查。食道動力障礙性疾病如賁門失弛緩癥,則需通過食管測壓或鋇餐造影確診。當(dāng)臨床懷疑食道早癌或炎癥性病變時,應(yīng)優(yōu)先選擇內(nèi)鏡檢查。
若需明確食道病變性質(zhì),建議結(jié)合胃鏡、超聲內(nèi)鏡或食道鋇餐造影等檢查。日常出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適的檢查方案。檢查前需空腹4-6小時,去除頸部金屬物品,有造影劑過敏史者需提前告知醫(yī)生。
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