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痛經(jīng)月經(jīng)量多怎么回事

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問題描述

痛經(jīng)月經(jīng)量多怎么回事

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

痛經(jīng)伴隨月經(jīng)量多可能由激素失衡、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、熱敷緩解、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1. 激素失衡

前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮強烈收縮,表現(xiàn)為下腹絞痛和經(jīng)血增多。建議避免生冷食物,熱敷腹部緩解疼痛,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、萘普生片或酮洛芬栓等藥物。

2. 子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮引發(fā)缺血性疼痛,同時影響經(jīng)血排出效率??蓢L試低頻腹部按摩,遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液、鹽酸屈他維林片或元胡止痛滴丸調(diào)節(jié)收縮功能。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和異常出血,常伴隨性交痛和不孕。病灶可能與免疫異常有關(guān),需腹腔鏡確診,醫(yī)生可能推薦地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑或孕三烯酮膠囊。

4. 子宮肌瘤

肌壁間肌瘤增大宮腔面積導(dǎo)致經(jīng)量增多,黏膜下肌瘤可能引發(fā)嚴重絞痛。超聲檢查可明確肌瘤位置,治療選擇包括米非司酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或聚焦超聲消融手術(shù)。

經(jīng)期注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,避免劇烈運動,持續(xù)嚴重出血或疼痛需及時婦科就診評估。

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