幽門螺旋桿菌感染與慢性淺表性胃炎存在明確關(guān)聯(lián)，主要致病機(jī)制包括細(xì)菌定植損傷黏膜、炎癥反應(yīng)激活、胃酸分泌異常及黏膜修復(fù)障礙。

幽門螺旋桿菌通過鞭毛穿透黏液層，分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)氨，直接破壞胃黏膜屏障。治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，如枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。

細(xì)菌毒力因子CagA/VacA可激活NF-κB通路，誘發(fā)IL-8等促炎因子釋放。臨床表現(xiàn)為上腹隱痛，可選用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮配合根除治療。

感染導(dǎo)致生長抑素分泌減少，胃泌素反饋失調(diào)引起胃酸過多。癥狀表現(xiàn)為反酸燒心，治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、艾司奧美拉唑。

幽門螺旋桿菌抑制表皮生長因子信號(hào)通路，延緩黏膜修復(fù)。內(nèi)鏡下可見胃竇部充血水腫，建議補(bǔ)充鋅制劑如甘草鋅促進(jìn)愈合。

根除幽門螺旋桿菌后多數(shù)患者胃炎可逆轉(zhuǎn)，日常需注意分餐制、避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。