仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管小結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素或解剖結(jié)構(gòu)異常引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品,有助于抑制草酸鈣結(jié)石形成。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整針對下段輸尿管結(jié)石,可采用膝胸臥位配合跳躍動作。通過重力作用促進(jìn)結(jié)石移動,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)10分鐘。
4、體外碎石直徑5-10毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、位置有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
避免高草酸飲食,限制動物蛋白攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
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