醋酸潑尼松的副作用主要有感染風險增加、消化系統(tǒng)不適、內分泌紊亂、骨骼肌肉損害、精神神經異常等。該藥物屬于糖皮質激素類藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、感染風險增加

長期使用醋酸潑尼松可能抑制免疫系統(tǒng)功能，導致細菌、病毒或真菌感染概率上升。常見表現(xiàn)為反復呼吸道感染、皮膚黏膜潰瘍等。用藥期間應避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱或炎癥癥狀時需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況調整用藥方案或聯(lián)用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等。

2、消化系統(tǒng)不適

該藥物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)胃痛、反酸、黑便等癥狀，嚴重時可誘發(fā)消化道潰瘍。建議餐后服藥以減少刺激，必要時配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。既往有胃病史者用藥前需告知醫(yī)生。

3、內分泌紊亂

可能引起血糖升高、向心性肥胖、月經失調等類庫欣綜合征表現(xiàn)。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，必要時調整降糖藥如二甲雙胍緩釋片用量。突然停藥可能導致腎上腺皮質功能減退，須嚴格遵循醫(yī)囑逐步減量。

4、骨骼肌肉損害

長期用藥可能抑制成骨細胞活性，導致骨質疏松甚至病理性骨折。兒童患者可能出現(xiàn)生長遲緩。建議配合鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D補充，定期進行骨密度檢測。出現(xiàn)肌無力或關節(jié)疼痛時應及時復診。

5、精神神經異常

部分患者可能出現(xiàn)失眠、情緒激動、焦慮抑郁等精神癥狀，嚴重時誘發(fā)癲癇發(fā)作。用藥期間應避免高空作業(yè)或駕駛，精神病史者需提前告知醫(yī)生。必要時可聯(lián)用鎮(zhèn)靜藥物如勞拉西泮片進行干預。

使用醋酸潑尼松期間需定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質等指標，保持低鹽高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質。避免突然改變用藥劑量，減藥過程需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛、水腫等嚴重反應，應立即停藥并就醫(yī)。該藥物對妊娠期婦女及兒童的影響更為顯著，此類人群用藥需嚴格評估風險收益比。