醫(yī)生回答
馬偉 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有出血、感染、鄰近臟器損傷、尿漏四種情況。
1、出血術(shù)中穿刺可能損傷腎血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血，術(shù)后血尿通常3-5天逐漸緩解。
2、感染經(jīng)皮通道可能引發(fā)腎盂腎炎或敗血癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3、臟器損傷穿刺可能誤傷胸膜、結(jié)腸等鄰近器官，需術(shù)中影像引導(dǎo)定位降低風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重?fù)p傷需外科修補(bǔ)。
4、尿漏術(shù)后腎造瘺管周圍可能出現(xiàn)尿液外滲，多數(shù)通過(guò)延長(zhǎng)引流時(shí)間自愈，持續(xù)漏尿需輸尿管支架置入。
術(shù)后應(yīng)保持造瘺管通暢，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
