張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛可能自行緩解,但通常需要醫(yī)療干預(yù)。尿結(jié)石引起的疼痛主要與結(jié)石位置、大小有關(guān),緩解方式包括多飲水、藥物止痛、體外碎石及手術(shù)取石。
1、多飲水增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,避免飲用含糖或咖啡因飲料。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,此類藥物可緩解輸尿管痙攣和炎癥反應(yīng)。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石性質(zhì)。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適用于較大結(jié)石或合并感染的情況,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腹痛時應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入并保持適度運動預(yù)防復(fù)發(fā)。
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