學生月經(jīng)遲遲不來可能與精神壓力、體重異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、生殖系統(tǒng)發(fā)育延遲等因素有關。青春期女性月經(jīng)初潮延遲或周期紊亂常見于生理性調整，但也需警惕病理性因素。

1、精神壓力

長期學業(yè)壓力或情緒緊張可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌減少。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，可能伴隨失眠、焦慮。建議家長幫助調整作息，通過運動、音樂等方式緩解壓力，必要時可尋求心理疏導。

2、體重異常

過度節(jié)食或肥胖均會影響瘦素水平，導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。體重指數(shù)低于18或超過25時可能出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)，伴隨乏力、脫發(fā)。需制定均衡飲食計劃，逐步調整至健康體重范圍。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗相關，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛，超聲可見卵巢多囊樣改變?？赡芘c高雄激素血癥、糖代謝異常有關?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善代謝。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾性激素合成，甲狀腺激素過高或過低均可能導致月經(jīng)延遲。甲亢常見心悸、消瘦，甲減多見畏寒、水腫。需檢查甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療。

5、生殖系統(tǒng)發(fā)育延遲

部分青少年存在先天性子宮發(fā)育不良或染色體異常，如特納綜合征。表現(xiàn)為16歲后仍無月經(jīng)來潮，可能伴隨身材矮小。需通過婦科超聲、染色體檢查確診，必要時采用雌激素序貫療法促進發(fā)育。

青春期女性月經(jīng)延遲3個月以上建議盡早就醫(yī)，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，每月記錄月經(jīng)周期。家長需關注孩子情緒變化，體重波動超過10%時應及時干預。運動建議選擇瑜伽、游泳等中等強度項目，每周鍛煉3-5次，每次不超過60分鐘。