肺癌與肺結(jié)核在CT影像上的最明顯區(qū)別在于病灶形態(tài)、分布特點(diǎn)、鈣化特征及周圍組織反應(yīng)。肺癌多表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)伴分葉毛刺，肺結(jié)核常呈現(xiàn)多灶性病變伴衛(wèi)星灶和樹芽征。

1、病灶形態(tài)

肺癌結(jié)節(jié)多呈分葉狀或不規(guī)則形，邊緣可見短毛刺征；肺結(jié)核病灶多為斑片狀或條索狀，部分伴空洞形成但洞壁較薄。

2、分布特點(diǎn)

肺癌多為單發(fā)孤立性病灶，好發(fā)于上葉前段；肺結(jié)核常呈多肺葉播散，上葉尖后段和下葉背段為典型受累區(qū)域。

3、鈣化特征

肺結(jié)核常見斑點(diǎn)狀或?qū)訝钼}化，肺癌鈣化較少見且多呈砂粒樣；結(jié)核球鈣化率超過50%，而肺癌鈣化率低于10%。

4、周圍反應(yīng)

肺結(jié)核周圍常見衛(wèi)星灶和樹芽征，鄰近胸膜多增厚粘連；肺癌多伴縱隔淋巴結(jié)腫大，可出現(xiàn)胸膜凹陷征和血管集束征。

建議發(fā)現(xiàn)肺部陰影時(shí)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查，必要時(shí)行支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷，避免延誤治療時(shí)機(jī)。