體外碎石未成功可通過(guò)二次體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、開(kāi)放手術(shù)等方式處理。失敗原因可能與結(jié)石硬度高、定位偏差、設(shè)備功率不足、患者體型限制等因素有關(guān)。

調(diào)整沖擊波參數(shù)后重復(fù)治療，適用于硬度較低或體積較小的結(jié)石，需配合體位調(diào)整提高命中率。

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適用于中段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管迂曲或息肉包裹有關(guān)，需采用鈥激光或氣壓彈道碎石。

建立經(jīng)皮通道處理腎盂大結(jié)石，通常與結(jié)石直徑超過(guò)20毫米相關(guān)，可能出現(xiàn)出血或感染等并發(fā)癥。

傳統(tǒng)切開(kāi)取石適用于合并解剖畸形者，如腎盂輸尿管連接部狹窄，需聯(lián)合成形術(shù)矯正。

術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘石情況。