申杰 副主任醫(yī)師
齲齒傷到牙神經(jīng)的標(biāo)志主要有冷熱刺激痛、自發(fā)痛、夜間痛加重、咬合不適。齲齒進(jìn)展至牙髓炎時會出現(xiàn)典型神經(jīng)受累癥狀,需及時進(jìn)行根管治療。
1、冷熱刺激痛牙齒對冷熱敏感且疼痛持續(xù)數(shù)秒以上,冷熱刺激去除后疼痛仍不緩解,提示齲壞已接近牙髓腔??墒褂妹撁粞栏嗑徑獍Y狀,但需盡快就醫(yī)進(jìn)行蓋髓或牙髓治療。
2、自發(fā)痛未受刺激時出現(xiàn)陣發(fā)性銳痛,疼痛可放射至同側(cè)頭部,說明牙髓組織發(fā)生炎癥。常見治療藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊。
3、夜間痛加重平臥時牙痛明顯加劇,與體位改變導(dǎo)致牙髓腔壓力增高有關(guān)。這種特征性表現(xiàn)是急性牙髓炎典型癥狀,需立即進(jìn)行開髓減壓處理。
4、咬合不適咀嚼時患牙出現(xiàn)鈍痛或咬合無力感,可能提示牙髓壞死繼發(fā)根尖周炎。X線檢查可見根尖陰影,需通過根管治療清除感染源。
出現(xiàn)上述任一癥狀都應(yīng)盡早就診,日常避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,使用含氟牙膏刷牙有助于延緩齲齒進(jìn)展。
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