醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
痛風(fēng)石溶解一般需要3-12個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到尿酸水平控制、痛風(fēng)石大小、治療依從性、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。
1、尿酸水平控制血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是溶解關(guān)鍵，需長(zhǎng)期維持在300μmol/L以下。未規(guī)范降尿酸治療者溶解時(shí)間顯著延長(zhǎng)。
2、痛風(fēng)石大小直徑小于1厘米的痛風(fēng)石可能在6個(gè)月內(nèi)溶解，超過(guò)3厘米的痛風(fēng)石往往需要超過(guò)1年，巨大痛風(fēng)石可能需手術(shù)輔助。
3、治療依從性規(guī)律服用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆，配合低嘌呤飲食可加速溶解。間斷用藥會(huì)導(dǎo)致尿酸波動(dòng)影響溶解效率。
4、個(gè)體代謝差異腎功能異常者尿酸排泄能力下降，溶解速度較慢。合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能。
