醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)二十多天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術切除、抗凝治療等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或過度節(jié)食可能導致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤肌瘤增大可能影響子宮收縮，通常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉刺激子宮內(nèi)膜導致異常出血，可能伴隨下腹隱痛。宮腔鏡下息肉切除術是主要治療方式，術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、凝血異常血小板減少或血友病等疾病會延長出血時間，需完善凝血功能檢查。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善凝血功能，嚴重者需輸注血漿。
經(jīng)期持續(xù)過長時建議記錄出血情況，避免劇烈運動，適量攝入動物肝臟等富鐵食物，若伴隨頭暈乏力應及時血液科就診。
