醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
右下腹疼痛可能與腎結(jié)石移動(dòng)有關(guān)，但也常見(jiàn)于闌尾炎、腸痙攣、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等疾病。疼痛性質(zhì)從鈍痛到絞痛不等，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、腎結(jié)石移動(dòng)結(jié)石從腎臟向輸尿管移動(dòng)時(shí)可引發(fā)右下腹絞痛，可能伴隨血尿、尿頻?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴發(fā)熱、嘔吐。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。
3、腸功能紊亂寒冷刺激或飲食不當(dāng)誘發(fā)腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，熱敷后可緩解。建議避免生冷食物，必要時(shí)使用顛茄片解痙。
4、婦科急癥女性突發(fā)右下腹痛需排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕破裂，超聲檢查可鑒別。急腹癥發(fā)作時(shí)禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、便血時(shí)需立即就醫(yī)，日常建議每日飲水2000毫升以上預(yù)防泌尿系結(jié)石形成。
