仲秋 副主任醫(yī)師
右腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,可通過藥物止痛、抗感染治療、穿刺引流或物理治療等方式緩解。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿及排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰部叩擊痛。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。
3、腎囊腫囊液壓迫引發(fā)鈍痛,超聲可見圓形無回聲區(qū)。無癥狀小囊腫無須處理,大于5厘米者可穿刺抽液,必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腰肌勞損久坐或負(fù)重導(dǎo)致肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷配合塞來昔布膠囊,避免提重物并加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
急性劇烈疼痛或伴發(fā)熱血尿需立即就診,日常需保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入。
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