申劍 主任醫(yī)師
新生兒鞘膜積液通常由鞘狀突未閉合、淋巴系統(tǒng)發(fā)育不全、感染或外傷等原因引起,可通過觀察隨訪、抗感染治療或手術等方式干預。
1、鞘狀突未閉合胚胎期鞘狀突未完全閉合導致腹腔液體流入陰囊,多數(shù)在1歲前自行吸收,建議家長定期復查超聲監(jiān)測積液量變化。
2、淋巴系統(tǒng)異常新生兒淋巴管發(fā)育不全可能影響液體回流,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹,可通過局部熱敷促進淋巴循環(huán),避免擠壓患處。
3、感染因素泌尿系統(tǒng)感染可能繼發(fā)鞘膜積液,通常伴有發(fā)熱、排尿哭鬧,需進行尿常規(guī)檢查,必要時使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
4、外傷刺激產道擠壓或護理不當可能誘發(fā)局部滲出,表現(xiàn)為單側陰囊突發(fā)腫大,需排除睪丸扭轉等急癥,嚴重時需鞘膜翻轉術治療。
家長應保持會陰清潔干燥,避免過度包裹,若2歲后未消退或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱應及時就診小兒外科。
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