二尖瓣三尖瓣少量返流怎么治療
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龔新宇 副主任醫(yī)師
二尖瓣三尖瓣少量返流可通過定期隨訪、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。輕度返流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。
1、定期隨訪輕度返流患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,動(dòng)態(tài)評(píng)估瓣膜功能變化,無須特殊治療。
2、生活方式調(diào)整控制血壓和體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,有助于減輕心臟負(fù)荷。
3、藥物治療合并心力衰竭時(shí)可使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑美托洛爾,需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
4、手術(shù)修復(fù)返流進(jìn)行性加重或出現(xiàn)心功能不全時(shí),可考慮瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),需由心外科醫(yī)生評(píng)估指征。
日常注意避免呼吸道感染,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)氣短水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。