醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
過(guò)期妊娠剖宮產(chǎn)的指征主要有胎兒窘迫、胎盤(pán)功能減退、羊水過(guò)少、巨大兒等。
1、胎兒窘迫胎兒窘迫可能與胎盤(pán)功能不全、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。需立即終止妊娠，可選擇剖宮產(chǎn)。
2、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。需評(píng)估胎盤(pán)功能后決定分娩方式。
3、羊水過(guò)少羊水過(guò)少可能與胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為宮縮時(shí)胎心減速、羊水糞染等癥狀。羊水指數(shù)低于5厘米需考慮剖宮產(chǎn)。
4、巨大兒巨大兒可能與妊娠期糖尿病、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒估重超過(guò)4000克、頭盆不稱等癥狀。需評(píng)估骨盆條件后決定分娩方式。
過(guò)期妊娠孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估分娩方式。
