張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石可能引起小腹疼痛,常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽道結(jié)石。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等,通常與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石下行時(shí)可刺激尿路,表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹至小腹放射性疼痛,可能伴隨血尿、尿頻。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外碎石。
2. 膽道系統(tǒng)結(jié)石膽囊結(jié)石嵌頓或膽總管結(jié)石可能導(dǎo)致右上腹疼痛向右小腹放射,常伴惡心、黃疸。需通過超聲確診,藥物溶石無效時(shí)需手術(shù)取石。
3. 膀胱結(jié)石結(jié)石滯留膀胱可引起下腹鈍痛,排尿時(shí)加重,可能合并尿流中斷??赏ㄟ^膀胱鏡取石,合并感染時(shí)需用抗生素。
4. 闌尾糞石闌尾內(nèi)糞石梗阻可誘發(fā)右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛,屬于急腹癥需手術(shù)切除。早期表現(xiàn)為臍周隱痛后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。
日常建議多飲水促進(jìn)小結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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