嬰兒吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、使用藥物等方式緩解。嬰兒吐奶通常由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流病、幽門狹窄等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于身體，采用半直立姿勢(shì)，減少胃部壓力。喂奶后維持該姿勢(shì)20分鐘，避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢(shì)，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，防止吸入過(guò)多空氣。生理性吐奶多與體位不當(dāng)有關(guān)，無(wú)須特殊治療。

2、控制奶量

少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量為30-60毫升，1-3個(gè)月嬰兒為90-150毫升。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高引發(fā)吐奶。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)后即停止喂食。記錄每日總奶量，確保在正常范圍內(nèi)滿足生長(zhǎng)需求。

3、拍嗝

喂奶中途及結(jié)束后豎抱嬰兒，頭部靠于成人肩部，空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘，幫助排出胃內(nèi)氣體。可嘗試坐位拍嗝法，讓嬰兒坐于大腿上前傾，一手支撐胸部，另一手輕拍。若未拍出嗝，保持豎抱15分鐘再放平。

4、更換奶粉

疑似乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為低乳糖配方奶或深度水解蛋白奶粉。觀察2周吐奶是否改善，同時(shí)注意有無(wú)濕疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀。不可自行頻繁換奶，可能加重胃腸不適。母乳喂養(yǎng)者母親需回避牛奶、雞蛋等易致敏食物。

5、使用藥物

病理性吐奶需遵醫(yī)囑用藥。胃食管反流病可使用西甲硅油乳劑緩解脹氣，多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。幽門狹窄需手術(shù)前靜脈注射雷尼替丁注射液減少胃酸分泌。禁用成人止吐藥，避免掩蓋病情。用藥期間監(jiān)測(cè)嘔吐物性狀、尿量及精神狀態(tài)變化。

家長(zhǎng)需每日記錄吐奶次數(shù)、量與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性，吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重增長(zhǎng)緩慢、拒食等情況，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、代謝性疾病等病因。平時(shí)避免過(guò)度搖晃嬰兒，喂奶后1小時(shí)內(nèi)減少劇烈活動(dòng)，選擇前傾15度的斜坡床墊睡眠。