張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石8毫米多數(shù)情況下需要體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:8毫米結(jié)石首選體外沖擊波碎石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡手術(shù):適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù):針對復(fù)雜性腎結(jié)石或體外碎石失敗病例,在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時急診處理。
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