陸海英 主任醫(yī)師
肝炎可能導致癌胚抗原輕度升高,但癌胚抗原顯著升高通常與惡性腫瘤相關(guān)。肝炎引起癌胚抗原升高的原因主要有病毒性肝炎活動期、肝細胞損傷修復(fù)、膽汁淤積性肝炎、合并肝癌等。
乙型或丙型肝炎病毒活躍復(fù)制時,肝細胞炎癥反應(yīng)可刺激癌胚抗原分泌。需進行抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,同時監(jiān)測肝功能指標。
肝炎引起的肝細胞壞死再生過程中,增殖細胞可能短暫性分泌癌胚抗原。建議使用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等保肝藥物,配合維生素E輔助修復(fù)。
膽汁排泄障礙導致膽鹽蓄積,可刺激膽管上皮分泌癌胚抗原。需用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,嚴重時聯(lián)合腺苷蛋氨酸靜脈治療。
肝炎肝硬化進展為肝癌時,癌胚抗原常持續(xù)顯著升高。需通過增強CT或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測確診后行手術(shù)切除或靶向治療。
肝炎患者發(fā)現(xiàn)癌胚抗原升高應(yīng)完善腫瘤篩查,避免高脂飲食,每3-6個月復(fù)查腫瘤標志物和肝臟影像學檢查。
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