醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.5×0.4厘米通常不嚴(yán)重，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、成分、是否引發(fā)梗阻及患者癥狀有關(guān)。
1、結(jié)石體積：該尺寸屬于小型結(jié)石，約80%可自行排出，無(wú)需手術(shù)干預(yù)。建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：若結(jié)石位于輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
3、成分分析：草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)，需限制菠菜等高草酸食物；尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，必要時(shí)服用別嘌醇。
4、感染跡象：合并尿頻尿急發(fā)熱時(shí)提示感染，需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。反復(fù)感染者建議行結(jié)石成分檢測(cè)。
保持低鹽飲食并定期復(fù)查超聲，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
